色欲伤，精气神病也。盖以三者相因，不能离贰，尝考养生家言，精能生气，气能生神，荣卫一身，莫大于此。养生之士，先宝其精，精满则气壮，气壮则神旺，神旺则身健，身健而少病，内则五脏敷华，外则肌肤润泽，容颜光彩，耳目聪明，老当益壮矣。此养生者以精气神为主，而尤以精为宝也。又按医家言，气者神之祖，精乃气之子，气者精神之根蒂也。又言，凡阴阳之要，阳密乃固，故曰：阳强不能密，阴气乃绝。阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。此医者亦以精气神为主，而尤以精为宝也。然则欲神之旺，必先使气之充，欲气之充，必先使精之固。男女居室，虽生人之大欲所存，为圣王所不能禁，然使行之有节，保之有方，阴阳交接之间，亦何至受伤，何至受伤而成病？其所以受伤者，乃淫欲无充之故也。《灵枢经》曰：五谷之津液，和合而为膏，内渗入于骨空，补益髓脑，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴下，过度则虚，虚则腰背痛而胫酸。《真诠》云：五脏各有藏精，并无停泊于其所。盖人未交感，精涵于血中，未有形状。交感之后，欲火动极，而周身流行之血至命门，而变为精以泄焉。故以人所泄之精，贮于器，拌少盐酒，露一宿，则复为血矣。据此，则知血者，五谷之津液所充。而精者，又人身之血所由以化。精顾不甚重欤，而犹谓可或伤欤。且夫欲之不可纵也，良非无故。《养生书》曰：凡觉阳事辄盛，若一度制得，则一度火灭，一度增油。若不能制，纵欲施泻，即是膏火将灭，更去其油，不可不谨自防也。观于添油灭火之论，人苟精伤无度，而其为病，且有不可胜言者。讵第如《灵枢经》云胫酸腰痛而已乎？若梦遗，若滑泄，若尿精，若白淫，若漏精，种种名状，不可指屈，而其后必至尪然羸瘦，渐成痨瘵。若水流下，不可收挽。若火燎原，不可救灭。此无他，精伤则气馁，气馁则神散，合精气神而皆为病，故即精气神而不能葆也。即精气神而不能葆，故极精气神所生之病，益复戕其精气神而无不委顿，以至于死也。嗟乎！色欲之为害，一至于此。而其详有可得而言者，其或心火旺，肾水衰，心有所欲，速于感动，疾于施泄欤（宜大凤髓丹、金锁思仙丹）。其或君火偶动，相火随之，而妄思淫泄欤（宜黄连清心饮）。其或阴虚火动，夜必成梦，梦则多泄，泄则愈虚，虚则愈梦欤（宜保精汤、鹿角散）。其或少壮气盛，情欲动中，所愿不遂，意淫于外，致成梦泄欤（宜猪苓丸）。其或经络热而焚燎，心经热而恍惚，闭目即若有见，无夜不梦，无梦不泄欤（宜清心丸）。其或始由房劳太甚，精伤窍滑，无论梦与不梦，合目即遗欤（宜樗根皮丸）。其或肝肾两伤，精气衰弱，脉象空虚，悲愁欲哭，面色夭白，为脱精脱神欤（宜巴戟丸、固精丸）。其或阳虚精脱，未交先泄，或乍交即泄，滑泄不禁欤（宜芡实丸、锁阳丹）。其或无故精流不止，日夜皆然，其属危急欤（宜秘元丹、约精丸）。其或房劳邪术，损伤肾气，茎中时痛时痒，白物随溲而下，或阴jing挺纵不收，名为白淫欤（宜先服泻心汤以降心火，次服白龙丸以补肾元）。其或湿热伤脾，脾多痰积，下渗而遗泄欤（宜樗根白皮丸）。其或肾阳虚微，精关滑泄，自汗盗汗，夜多梦与鬼交欤（宜猪肾丸）。其或元气虚寒，精滑不禁，大腑溏泄，手足厥冷欤（宜阳起石丸）。其或茎强不痿，精流不住，常如针刺，捏之则痛，病名强中，为肾滞漏疾欤（宜韭子煎）。其或大吐大泄后，四肢厥冷，不省人事，或交接后，小腹肾痛，外肾搐缩，冷汗出，均为脱阳危证，须臾则不救欤（宜先以葱白炒热熨脐，后服葱白酒）。其或肾脏精气亏，相火易动难制，致梦遗精浊，烦劳即发，频年不愈欤（宜潜阳填髓丸）。其或肾中有火，精得热而妄行，频频精泄，不寐心嘈，久必成肾消之证欤（宜清肾汤）。其或阴气走泄，湿热乘虚下陷，坠自腰中，至囊环跳膝盖诸处，可见久遗八脉皆伤欤（宜先服猪苓汤以清湿热，后服湖莲丸以固真元）。其或神伤于上，精败于下，心肾不交，久伤精气不复欤（宜先服参术膏，接服寇氏桑螵蛸散以宁神固精，收摄散亡，乃涩以治脱之法）。其或暑湿热郁，脾胃受伤，色黄，神倦气馁，致成遗泄证欤（宜归脾汤去黄芪、桂圆，加龙骨、益智仁）。其或阴精走泄，阳不内依，欲寐即醒，心动震悸，气因精夺欤（宜青花龙骨汤）。其或读书夜坐，阳气上升，充塞上窍，痰多鼻塞，能食，上盛下衰，寐则阳直降而精下注，有梦而泄欤（宜补心丹）。其或真阴损伤，而五志中阳火，上燔为喉咙痛，下坠为遗，精髓日耗，骨痿无力，日延枯槁欤（宜早服补心丹，晚服桑螵蛸散）。其或知识太早，精血未满而泄，必关键不摄，始而精腐变浊，久则元精滑溢，口咸气胀欤（宜六子丸）。其或屡因嗔怒，肝阳升则上涌，气冲心热，呛咳失血，坠则遗精，暮热晨汗，脉象虚数，为阴阳枢纽失固欤（宜摄真汤）。其或肾气失纳，阳浮不肯潜伏，致诸气皆升，络血随气上溢，肉瞤心悸，头面热，四末汗，两足跗肿冷，走动吸短欲喘，多梦而遗，由精伤以及神离气怯欤（宜葆真止泄丸）。凡若此者，固皆色欲过度，少阴受伤，甚而连及各脏腑所生病也。虽然，色欲之伤虽先及肾，而其原实由于心与肝，何言之？丹溪曰：主闭藏者，肾也。司疏泄者，肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感，则易动，心动则相火亦动矣。丹溪此言，直窥乎好淫者之隐而言之也。盖人当交接之先，未尝不由心动者，心一动，相火遂翕然而起，相火起，精气之涵蓄于中者，亦一时暗动，迨至交接，则倾倒而出之。而精藏少减，于此知节，或隔许久再行，精藏之少减者，亦已充满，虽交无伤。若不知节，日日行，甚或日几度行之，则精之涵蓄于内者，有去无来，而精藏空虚矣。如是而肾有不伤者乎？肾既伤，则水之涸者火益盛，肾家龙火会合，肝家雷火燔灼，真阴煎熬血液，由是而潮热而骨蒸，而枯槁，而羸瘦，而尪怯，变生种种，年寿日促矣。且不特此也。初因君火不宁，久则相火擅权，精元一于走而不固，精藏中容或有留剩，及日夜所息，谷食所滋者，虽不交会，亦暗流而疏泄。或因梦寐而遗，或因小便而出，或因闻见而流，即精之受伤，益致精病，所谓伤者是也。盖至此，精遂涸而不能复，气遂馁而不能充，神遂涣而不能聚矣。吁，其可慨哉！是故知命惜身者，必当知精为一身之宝，而节欲以储之。经颂曰：道以精为宝，宝时宜秘密，施人即生人，留己则生己，结婴尚未可，何况空废弃，弃损不觉多，衰老而命坠。此言精之不可妄去也。欲不妄去其精，舍节欲何由哉？且夫欲之当节，自少至老，莫不皆然，而尤要者，则惟幼少与衰晚二候。孔子曰：少之时，血气未定，戒之在色。盖以人当十五六时，情窦乍开，欲火萌动，若有所遇，而此心之勃不能已者，乘其血气之初旺，往往有溺而不返之忧，由是而纵情逞意，日丧其宝，将初旺之血气，不但无极旺之时，且于是而日耗，而百疾生矣。故《养生书》曰：男子二八未泄之时，其一身之精，通有一升六合，此其时成数也，称得一升，积而满者至三升，损而丧之者不及一升。精与气相养，气聚则精盈，精盈则气盛，精盈气盛则神足。人年十六后精泄，凡交一次，则丧半合，有丧而无益，则精竭身惫。故欲不节则精耗，精耗则气衰神焠而病至，病至则身危。噫，精之为物，其人身之至宝乎！观于此言，益可知二八精通之后，即宜谨守其身矣。况于未至二八，精气尚涩，而可逞心淫荡乎？夫壮盛之年，其当谨慎色欲，不必言矣。《内经》曰：人生八八数，精髓竭，当节其欲。盖以人至五十始衰，六十则更衰，定当闭精勿泄，以养天和，由是生气强固而能长久，此至人之道也。倘宜节而不知节，当绝而不能绝，肾精不固，以至神气减少者，五脏皆有精，势必连及他脏。而肝精不守，目眩无光矣。肺精不足，肌肉瘦削矣。心精不充，昏冒恍惚矣。脾精不坚，齿发脱落矣。岂非以肾脏主水，受诸脏之精而藏之，为都会关司之所。故肾精耗，则诸脏之精亦耗。肾精竭，则诸脏之精亦竭欤。故《养生书》曰：人年四十以下，多有放恣，四十以上，即顿觉气力衰退，衰退既至，众病蜂起，久而不治，遂至不救。若年过六十，有数旬不得交合，而意中平平者，自可闭固也。观于此言，益可知年近衰晚，即当秘密其精而勿失矣，况推之七十八十，而可弗慎惜其身命乎！虽然，精之具足于身者，固贵节欲以保之矣。而所以保之之要，又当审乎炼精之诀，补精之味。《真诠》曰：炼精者，全在肾家下手，内肾一窍名玄关，外肾一窍名牡户，真精未泄，乾体未破，则外肾阳气至子时而兴。人身之气，与天地之气两相吻合，精泄体破，则吾身阳生之候渐晚。有丑而生者，次则寅而生者，又次则卯而生者，有终不生者，始与天地不相应矣。炼之之诀，须半夜子时，即披衣起坐，两手搓极热，以一手将外肾兜住，以一手掩脐，而凝神于内肾，久久习之，而精旺矣。又曰：《内经》言精生于谷，又言精不足者补之以味，然醲郁之味，不能生精，惟恬澹之味，乃能补精。《洪范》论味，而曰稼穑作甘，世间之味，惟五谷得味之正，但能淡食谷味，最能养精。凡煮粥饭，而中有厚汁滚作一团者，此米之精液所聚也，食之最能生精，试之有效。《真诠》之言炼精补精，是殆于节欲保精而外，又得所以养精生精之妙矣。人果遵而行之，亦何患精之不充乎？精之既充，更何患气之不壮，神之不固乎？然此皆艳冶当前，姣娆在侧，情投意洽，顿起淫心，因而云雨绸缪，真精施泄，虽此身殆毙，有所勿顾。即不然，或蓬婆相对，村丑相临，未免有情，因谐鱼水，以至为妻为妾，居室缠绵，衾枕言欢，匪朝伊夕。甚而捐兹闺阁，恋彼龙阳，有美婉童，心如胶漆。要皆实有其事，确有其人，兴之所到，情之所钟，所谓一旦相依，谁能遣此者？独可异者，即无彼美，终鲜狂且，形不必其相遇，目不必其相接，忽然而心动，忽然而火炽，独居无耦，宛如有女同衾，握手为欢，不啻伊人在御直身顿足，筋脉者摇，而且火则屏而上炎，精则　　而就下，其为伤损，较之实有其事，确有其人者，为尤甚焉矣。则其精气神有不归于竭者哉，故所治之病，与色欲伤者同，而治之之方药，亦与色欲伤者同。（此篇当与遗泄淋浊虚痨等篇参看。）

〔脉法〕　《脉诀》曰：遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二证之的。《脉经》曰：涩脉为精血不足之候，丈夫脉涩，号曰伤精。《医鉴》曰：微涩伤精。

〔色欲伤原由证治〕　《灵枢》曰：恐惧而不解，则伤精，精伤则骨废痿厥，精时自下。又曰：精脱者耳聋。《内经》释曰：肾藏天一，以悭为事。志意内治，则精全而涩。若思想外淫，房室太甚，则固有淫佚不守，辄随溲尿而下。仲景曰：失精家，小腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为亡血失精，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。《黄庭经》曰：急守精室勿妄泄，闭而宝之可长活。《集要》曰：西番人多寿考，每夜卧，常以手掩外肾令温暖，此亦一术也。《直指》曰：邪容于阴，神不守舍，故心有所感，梦而后泄也。《本事》曰：梦遗不可作虚冷，亦有经络热而得之。尝治一人，至夜脊心热，梦遗，用珍珠粉丸、猪苓丸，遗止，而终服紫雪，脊热始除，清心丸亦佳。又曰：肾藏精，盖肾能摄精气以育人伦者也。或育或散，皆主于肾，今肾气衰，则一身之精气，无所管摄，故妄行而出不时，猪苓丸一方，正为此设。《入门》曰：梦遗全属心。盖交感之精，虽常有一点白膜裹藏于肾，而元素以为此精之本者，实在乎心，日有所思，夜梦而失之矣，宜黄连清心饮。又曰：梦与鬼交而泄精，亦曰梦遗，专主于热，用知、柏、牡蛎、蛤粉。若损伤气血，不能固守而梦遗者，当补以八物汤吞樗根皮丸。又曰：其不御女漏者，或闻淫事，或见美色，或思想不遂，或入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿而精自出者，谓之白淫，宜乎渗漏而不止也，宜加减珍珠粉丸。又曰：欲心一动，精随念去，茎中痒痛，常如欲小便然，或从小便而出，或不从便出而自流者，谓之遗精，比之梦遗尤甚，八物汤加吞珍珠粉丸。又曰：少时欲过，阳脱而遗泄者，宜金锁正元丹。戴氏曰：梦遗精滑，皆相火所动，久则有虚而无寒也。又曰：不因梦而自泄者，谓之精滑，皆相火之所动也，宜巴戟丸、补真玉露丸、固精丸、锁阳丹。《正理》曰：日啖饮食之精熟者益气，此生于谷，故气从米。人身之中，全具天地阴阳造化之气，人年三十而气壮，节欲少劳，则气长而缓。多欲劳倦，则气少而短。气少则身弱，身弱则病生，病生则命危。《纲目》曰：梦遗属郁滞者居大半，庸工不知其郁，但用涩剂固脱，殊不知愈涩愈郁，其病反甚。尝有一男子梦遗，医与涩药反甚，先与神芎丸大下之，却服猪苓丸遂痊，可见梦遗属郁滞者为多也。又曰：一人虚而泄精脉弦大，服诸药不效，后用五倍子一两、白茯苓二两为丸，服之而愈。五倍涩泄之功，敏于龙骨、蛤粉等类也。《医鉴》曰：童男阳盛，情动于中，志有所慕而不得遂，成夜梦而遗精，慎不可补，清心乃安，朝服清心莲子饮，暮服定志丸，无不愈者。

【治色欲伤方四十一】

大凤髓丹　〈心火〉

炒黄柏（二两）　　砂仁（盐水炒，一两）　　甘草（五钱）　　熟半夏　　猪苓　　茯苓　　红莲须　　益智仁（各二钱五分）

上为极细末，用盐水和丸，梧子大，空心，糯米饮吞下五十丸，或七十丸效。一名封髓丹。

金锁思仙丸　〈又〉

莲须　　莲子　　芡仁（等分）

金樱子膏丸，空心，盐汤下三十丸，月后见效，即不走泄。如久服，精神完固，能成地仙。

黄连清心饮　〈君相火〉

黄连　　生地　　当归　　甘草　　酸枣仁　　茯神　　远志　　人参　　莲肉（等分）

每粗末五钱，水煎。

保精汤　〈阴虚〉

川芎　　当归　　白芍　　地黄（姜汁炒）　　麦冬　　酒黄柏　　蜜知母　　姜黄连　　童便炒山栀　　姜炭　　熟牡蛎　　萸肉（各五分）

鹿角散　〈又〉

鹿角屑　　鹿茸（各一两）　　茯苓（七钱半）　　人参　　茯苓　　川芎　　当归　　桑螵蛸　　补骨脂　　煅龙骨　　韭子（酒浸一宿，焙，各五钱）　　柏子仁　　甘草（各二钱半）

每服五钱，加姜五片，枣二枚，粳米百粒，水煎，空心服。

猪苓丸　〈少壮〉

半夏一两，猪苓末二两，先将一半炒半夏令色黄，不令焦，出火毒，只取半夏为末糊丸，候干，再用前猪苓一半同炒微裂，入砂锅内养之，空心，温酒或盐汤下三五十丸。盖半夏有利性，而猪苓导水，即肾闭导气使通之意。一名半苓丸。半夏用生而大者，矾水浸三宿，晒干，破如豆大。

清心丸　〈经络热〉

黄柏一两，为末，冰片一钱，蜜丸，每十五丸，空心，麦冬汤下。

樗根皮丸　〈窍滑〉

樗根白皮炒为末，酒糊丸，然此性凉而燥，不可单服，以八物汤送下为佳。

八物汤　〈又〉

人参　　白术　　茯苓　　甘草　　川芎　　当归　　白芍　　熟地（各一钱二分）

一名八珍汤。

巴戟丸　〈肝肾〉

巴戟　　肉苁蓉　　五味子　　菟丝子　　人参　　白术　　熟地　　补骨脂　　茴香　　覆盆子　　龙骨　　牡蛎　　益智仁（等分）

蜜丸，每三十丸，米饮下，日二服。虚甚八物汤下。

固精丸　〈又〉

黄柏　　知母（各一两）　　牡蛎　　芡实　　连须　　茯苓　　远志（各三钱）　　龙骨（二钱）　　山萸（五钱）

山药糊丸，朱砂为衣，空心盐汤下五十丸。

芡实丸　〈阳虚〉

芡实（五百个）　　七夕莲花须　　萸肉（各一两）　　沙苑蒺藜（五两）　　覆盆子（二两）　　龙骨（五钱）

蜜丸，空心，莲肉汤下六七十丸。

锁阳丹　〈又〉

桑螵蛸（三两）　　龙骨　　茯苓（各一两）

糊丸，茯苓盐汤下七十丸。

秘元丹　〈精流〉

龙骨（酒煮，焙）　　灵砂（水飞，各一两）　　砂仁　　诃子（小者煨，取肉，各五分）

糯米糊丸，温水下十五丸，加至三十丸。

约精丸　〈又〉

韭子（霜后采者，一斤，酒浸一宿，焙）　　龙骨（二两）

酒调糯米粉丸，空心，盐汤下三十丸。

泻心汤　〈房劳〉

黄芩（二两）　　黄连　　生地　　知母（各一两）　　甘草（五钱）

每粗末五钱，水煎服。一名黄连泻心汤。

白龙丸　〈又〉

鹿角　　牡蛎（各二两）　　生龙骨（一两）

酒糊丸，空心，温酒或盐汤下三五十丸，大能固精。

樗根白皮丸　〈湿热〉

炒韭子（一两，炒）　　白芍（五钱）　　盐黄柏　　盐知母　　煅牡蛎（各三钱）　　白术　　枳实　　茯苓　　升麻　　柴胡（各二钱）

神曲糊丸，空心，盐汤下五十丸。

猪肾丸　〈阳虚〉

猪肾一枚，去膜，入附子末一钱，湿纸包煨熟，空心食之，饮酒一杯，不过三五服效。

阳起石丸　〈虚寒〉

阳起石（煅）　　钟乳粉（各等分）　　酒煮附子末

面糊丸，空心，米饮下五十丸，以愈为度。

韭子煎　〈茎强〉

家韭子　　破故纸（各一两）

每末三钱，水煎服，日三即住。

葱白酒　〈脱阳〉

葱白三七茎，打烂用酒煮灌之，阳气即回。

潜阳填髓丸　〈烦劳〉

熟地（八两）　　川斛膏　　线胶（各四两）　　湖莲　　芡实（各三两）　　麦冬　　茯神　　五味　　沙苑子（各二两）　　远志（一两）

金樱膏丸。

清肾汤　〈肾火〉

焦黄柏　　生地　　天门冬　　茯苓　　煅牡蛎　　炒山药

湖莲丸　〈固真〉

熟地　　五味　　芡实　　茯苓　　湖莲　　山药

参术膏　〈心肾〉

人参　　白术

熬膏，米饮送下。

桑螵蛸散　〈又〉

人参　　茯神　　远志　　菖蒲　　桑螵蛸　　龙骨　　龟板　　当归

归脾汤　〈暑湿热〉

人参　　白术　　茯神　　枣仁　　龙眼肉　　黄芪　　当归　　远志　　木香　　炙草　　生姜　　大枣

青花龙骨汤　〈气夺〉

龟板（去墙，削光，一两）　　桑螵蛸壳　　青花龙骨（飞，各三钱）　　抱木茯神（三钱二分）　　人参　　当归（各一钱）

补心丹　〈读书〉

人参　　丹参　　元参　　天冬　　麦冬　　生地　　茯神　　远志　　枣仁　　当归　　朱砂　　菖蒲　　桔梗　　柏子仁　　五味子

六子丸　〈识早〉

生菟丝子粉　　蛇床子　　覆盆子　　沙苑子　　家韭子　　五味子　　鳇鱼胶丸

摄真汤　〈嗔怒〉

鱼鳔　　生龙骨　　桑螵蛸　　芡实　　茯苓　　五味子

秋石冲服。

葆真止泄丸　〈阳浮〉

水煮熟地　　人参秋石拌　　龙骨　　杞子　　五味子　　山药　　茯神　　牛膝炭

桂枝龙骨牡蛎汤　〈失精〉

桂枝　　龙骨　　牡蛎　　白芍　　生姜（各三两）　　甘草（二两）　　大枣（十二枚）

水七升，煮三升，分三服。

珍珠粉丸　〈梦遗〉

黄柏（新瓦上炒赤）　　真蛤粉（各一斤）　　真珠（三两）

水丸，空心，温酒下百丸。法曰：阳盛乘阴，故精泄，黄柏降心火，蛤粉涩而补肾阴。易老方无真珠。

紫雪　〈又〉

黄金　　寒水石　　石膏　　滑石　　磁石　　升麻　　元参　　甘草　　沉香　　木香　　丁香　　朴硝　　硝石　　朱砂　　麝香　　犀角　　羚羊角

加减珍珠粉丸　〈又〉

黄柏（半生半炒）　　蛤粉（各三两）　　滑石（二两）　　樗根皮（一两）　　干姜（炒褐色）　　青黛（各五钱）

神曲糊丸，空心酒下七十丸。

此方黄柏降心火除湿热。蛤粉咸补肾。滑石利窍。樗皮大燥湿热。青黛解郁降火。干姜敛肺气，下降生阴血，盐制，炒微黑用之。

金锁正元丹　〈少时〉

补真玉露丸　〈阳虚〉

茯苓　　龙骨　　韭子（酒炒）　　菟丝子（酒浸煮，等分）

蜜丸，空心，酒或盐汤下五十丸，后以美膳压之，宜火日修合。

神芎丸　〈下药〉

定志丸　〈虚泄〉

人参　　茯苓　　茯神（各三两）　　菖蒲　　远志（各二两）　　朱砂（一两半）

为衣，蜜丸，米汤下五七十丸。