钙是体内重要的阳离子之一,具有多项生理作用,早年知钙是心搏动、血液凝固所必需,现知钙还参与许多生理、生化反应,包括神经细胞兴奋性,递质释放,肌肉收缩,腺体分泌,细胞运动等(表21-1)。

表21-1 Ca2+调节的细胞过程与钙拮抗药的效应

组织细胞 细胞过程 钙拮抗药的效应
窦房结、房室结 除极 抑窦房结起搏、抑房室结传导
心脏工作肌 除极、收缩 抑制动作电位2相、降低收缩性
动脉(冠状、肺、外周) 收缩 降低外周阻力、解冠脉痉缩、降肺动脉阻力
静脉 收缩 减少静脉回流
支气管、胃肠道、泌尿道及子宫平滑肌 收缩 缓解哮喘、食管痉缩、胆绞痛、痛经、解输尿管、膀胱疼痛
胰腺、脑垂体、肾上腺髓质 分泌 减少胰岛素、垂体激素、儿茶酚胺的分泌
唾液腺、泪腺、胃粘膜 分泌 减少唾液、泪、胃泌素的分泌
肥大细胞 组胺释放 抑制脱颗粒
多形核白细胞 运动、释溶酶体酶 抑制中性白细胞的激活
血小板 聚集、收缩、胞排 抑制血小板的激活
神经细胞 递质释放 减少递质释放