硝酸异山梨酯(isosorbidedinitrate)的作用及作用机制与硝酸甘油相似而作用较弱,与硝酸甘油相比作用出现较慢、维持时间较久,经肝代谢后可得二个活性代谢产物,仍具有扩管及抗心绞痛作用。但剂量范围个体差异较大,不良反应较多。见表24-1。
表24-1 硝酸酯类药物的比较
药物 | 给药方法 | 一次用量(mg) | 起效(min) | 持效(h) | t1/2(min) | 给药次数(次/日) |
硝酸 甘油 |
舌下 口服 |
0.3~0.6 2.5 |
1~2 30 |
20~40分 10 |
4.4 | - 2 |
硝酸异山梨酯 | 舌下 口服 |
5~10 10 |
15~30 15~30 |
2~4 2~4 |
45 | 3 3 |
5-单硝酸异山梨酯(isosorbide-5-mononitrate)国内也开始生产。此外,尚有硝酸甘油贴剂(含5~10mg),用时贴在胸前或上臂皮肤缓慢吸收,宜夜间贴,贴皮肤的时间不超过8小时。