硝酸异山梨酯(isosorbidedinitrate)的作用及作用机制与硝酸甘油相似而作用较弱,与硝酸甘油相比作用出现较慢、维持时间较久,经肝代谢后可得二个活性代谢产物,仍具有扩管及抗心绞痛作用。但剂量范围个体差异较大,不良反应较多。见表24-1。

表24-1 硝酸酯类药物的比较

药物 给药方法 一次用量(mg) 起效(min) 持效(h) t1/2(min) 给药次数(次/日)
硝酸
甘油
舌下
口服
0.3~0.6
2.5
1~2
30
20~40分
10
4.4 -
2
硝酸异山梨酯 舌下
口服
5~10
10
15~30
15~30
2~4
2~4
45 3
3

5-单硝酸异山梨酯(isosorbide-5-mononitrate)国内也开始生产。此外,尚有硝酸甘油贴剂(含5~10mg),用时贴在胸前或上臂皮肤缓慢吸收,宜夜间贴,贴皮肤的时间不超过8小时。