1．肾气渐衰，阴阳失调：妇女年届七七（49岁），肾气渐衰，冲任亏虚，精血不足；或因情志抑郁，营阴暗耗，致使肾之阴阳失调，进而影响心、肝、脾诸脏功能紊乱，出现更年期综合征的种种征象。此与现代医学关于卵巢功能衰退，下丘脑——垂体——卵巢轴平衡失调而致神经、内分泌系统功能紊乱的基本理论是一致的。

2．冲任受损，肾气亏虚：老年人气血亏损，冲任也损伤，天癸断绝，肾气亏虚。肾阴亏虚，则阴虚内热，故见潮热汗出，五心烦热，口干；肾阴不足，水不涵木，则肝失所养，致有肝阳亢盛，出现头晕头痛，目眩耳鸣，烦躁易怒。若肾阳不足，命门火衰，无以温煦脾阳，脾肾阳虚，故见面目浮肿，纳少乏力，五更泄泻。肾精不足而髓海不充，故有记忆力减退或健忘；肾主骨，腰为肾腑，肾虚则腰膝及足跟关节疼痛；肾气不足，冲任失固，故有月经紊乱，月经周期或先或后，经量或多或少，或经血淋漓不断。

3．血虚脏躁，内火上扰：妇人年近老境，胞宫血虚，血虚则脏躁，躁则内火上扰，心神不宁，虚烦不眠多梦。或因情志不舒，五志化火，营阴暗耗，心神失养，发为更年期精神障碍。