石蛾（扁桃体结石）

以西医理论来说，凡扁桃体隐窝或其他腺窝内有钙或镁的磷酸盐或石灰酸盐的积聚，则即成结石。《喉科泄秘》解释谓：“白而硬者，石蛾也”。的确，这种结石，是色白而坚硬。

〔症状及检查〕

结石的存在，除具有慢性扁桃体炎各项症状之外，并无特殊症状。若并合感染，则将有疼痛、耳痛、吞咽困难等等。因有臭味的分泌物，故而口腔中长期产生怪味。

检查所见，结石的存在，常为一个，但也有多个，从米粒到山核桃大。显有充血现象。或有流脓的小瘘管，待少量稀薄脓液流出后，即可看到黄色或白色结石体。如用探针去探，则有硬物可触到，这就是结石。

有时埋藏较深，故《喉科秘钥》谓：“此症生乳蛾地位，少进寸许”。

〔诊断〕

如扁桃体或舌腭弓处有肉芽增生或流脓窦道，可触及沙沙声的硬物，大多为本病。有时也可借助于X线摄片以窥究竟。

〔常见证因〕

人身无处没有营血、津液的存在，用以濡养。在正常健康情况下，气血泰和，正气充沛，总是运行不息，生气盎然。一旦五脏违和，更其是肝胆郁火，能使气运失常，于是血滞则瘀，津败液腐则为嫌。痰之顽者如老痰、结痰之类，滞留过久，结成硬物。

〔辨证论治〕

论治要点

1.内治法：本症非内服药所能解决。如其内治的话，可取消痰软坚一法。常用代表方为海藻消石汤。药有：昆布、海藻、川甲、红花、桃仁、甘草、白芥子、元明粉、鸡内金、山豆根。

2.外治法：最有效的办法，是在局部麻醉之下，将扁桃体隐窝扩大，然后用镊子或钳子取出。

伴发慢性扁桃体炎者，则在不发作时期内把扁桃体摘除或烙灼，使它“皮之不存，毛将安附”而自行消失。

〔转归及预后〕

预后良好。

〔调护〕

1.保持口腔洁净。

2.有慢性扁桃体炎者，积极治疗。

〔文献摘录〕

1.先天性：《喉科指掌》：“或胎生，或……”。

2.禀质不充：《喉科秘旨》：“小儿形气未充，脏腑柔弱，易为外邪所感，……凝结不散”。

3.痰火：《喉科金钥》：“乃肝火老痰，结成恶血”。