帝中风（悬雍垂过长）

所谓悬雍垂过长，就是悬雍垂的长度有永久性及异常的超长。本症在第七世纪初，就已有了记述（见《诸病源候论》），称为悬痈和垂倒。盖古代“雍”与“痈”，可以通用。

历代名称：悬痈、垂倒《诸病源候论》 悬雍肿《外台秘要》 帝钟风《东医宝鉴》 悬雍垂表（毒）《医方类要》 纯白小舌《喉科指掌》 帝中风《喉科秘诀》 悬疔《喉科紫珍集》 悬丁《焦氏喉科枕秘》 悬旗小舌《喉科杓指》 蒂丁下垂、小舌落下《包氏喉科家宝》。

〔症状及检查〕

往往好发于神经质的患者，或见于缺乏运动，有习惯性便秘者。局部症状，为悬雍垂伸长，可能还有一个较粗肥的末端。在咽部松弛状态时，即可碰及舌面，或紧贴咽壁。因之即产生异物感，甚至引起咳嗽或呕吐。但也有极少数患者，却毫无感觉。

〔诊断〕

悬雍垂，无一切炎性症状，但长期处于额外超长或肥大中者。

〔常见证因〕

细长的悬雍垂，可能为发育上的特异。也可能因屡屡发作的急性或慢性咽炎、扁桃体炎的长期刺激而病变。

凡急性的，大多为急性咽炎、急性扁桃体炎的并发者，可以宗急性咽炎同样处理。常期慢性者，为脾气虚弱，宗气下陷使然。

〔辨证论治〕

（一）辨证要领

脾主肌肉，悬雍垂虽然未有认为属之于脾，但以肌肉而论当然属脾土。脾气一衰，宗气下陷，终使这个特殊组织的肌肉松弛无力，拖长下垂了。

（二）论治要点

1.内治法：脾胃一虚，则阳气生化之源衰怯，中气不足，清阳下陷不升。所以肌肉松弛下垂，症属慢性，故而无疼痛发炎表现。治当益气升阳法。常用代表方有补中益气汤之类。也可参酌收涩之品，如诃子散中的诃子肉，真人养脏汤中的肉豆蔻、罂粟壳，以及石榴皮一类的药物。

2.外治法：早在第八世纪时，就认为要手术理处，故《外台秘要》谓：“开口捧头，以筷抑舌。乃烧小铁烙于管中，灼之，令破，灼火毕，以盐随烙处涂之”。当然，这种办法，是比较粗糙的。而且烙后涂盐，这种疼痛也是使人难以接受的。正确的方法是这样，先将悬雍垂和两侧软腭间，注射1%普罗卡因0.5—1毫升，待麻醉后，用钳子抓住悬雍垂，然后将应该截去过长的部分，以弯头剪刀截除。剪后即用百草霜散，掩上止血，必要时予以缝合。以后用珠黄散频频搽擦。五天后拆线。

此外，烙法也可采用，唯治程较长。

药物治疗，用枯矾及生明矾各半，研极细末，涂擦。但疗效很不稳定。

〔调护〕

1.本病无特殊的预防和护理。

2.手术（包括部分截除、铁烙及外用药）后，禁进热食，夏宜凉，冬宜温。

3.硬食禁忌到愈合。

4.忌烟、酒、辣。

5.及时上药，指外用外用药而言。

6.保持大便通畅。

7.少讲话。

〔文献摘录〕

1.风热厚味：《喉科紫珍集》：“因受风热，食煎炒厚味”。

2.热气：《东医宝鉴》：“所以暴肿者，抑亦热气使然也”。

3.风邪热气：《诸病源候论》：“腑脏有风邪热气，上冲咽喉，则肿垂，故谓之垂倒”。

4.胃中积毒：《喉科指掌》：“胃家积毒”。

5.胃火：《喉科杓指》：“胃火郁甚而发”。

6.脏腑伏热：《诸病源候论》：“五脏六腑有伏热，上冲于咽喉，热气来于悬痈（雍），或长或肿”。

7.思虑过度：《焦氏喉科枕秘》：“思虑过度，心火上冲帝丁”。

8.穿着过暖：《喉症全书》：“重衣叠被”。