（一）急性嘶哑或失音

绝大多数为伤风、感冒、急性咽炎的并发或继续。中医向称暴喑或卒喑。

〔症状及检查〕

首先咽喉部发痒、微痛、干涩、烧灼及异物感等不舒感觉，但也有无一切先驱症状者。很快出现声音嘶哑，可以从轻度音色粗砺到完全失音。间接喉镜下：可见粘膜充血，声带呈淡红色或红艳色。但也有一片苍白色者。闭合大多正常。脉浮数或浮紧。舌薄苔，大多薄白或薄黄。

〔病因〕

1.风寒：风寒之邪外侵，肺先受之。于是郁闭腠理，客于清道，致声门气血滞留，开合不利，卒然声嘶。

2.风热：既可直中风热，更可原来的风寒转化为热。于是这种风热客于咽喉。

3.寒凉直折，致声门生气肃然，音难畅豁。

〔辨证〕

风寒为患，兼有咽喉稍痛，作痒，咳嗽，鼻塞流涕。严重的可畏寒头痛，无汗或少汗。局检，咽峡、声门有充血。舌薄白苔，脉浮紧。

风热为患，咽痛伴有灼热感，发热头痛，口干善饮，大便闭结。局检，咽峡、声带充血。舌薄黄，脉浮数。

寒凉直折者，大多在极度严重着凉之后，卒然言出无声。全良症状及一派寒证。局检所见，咽峡正常，声带、室带苍白。舌白苔、脉细小。

〔论治〕

风寒者，应疏风散寒，宜通肺气。常用代表方为三拗荡加味或加减六味汤之类。

风热者，应疏风清热，解毒扬声。常用代表方有疏风清热汤，再加利咽之品。

寒凉直折者，应温中祛寒，开窍扬声。常用代表方为桂枝汤，加细辛、紫苏等等。所有嘶哑，很少取用外用药，仅仅慢性患者，可参用些噙化剂。