(六)声带水肿或肥厚

长期嘶哑,声带必然出现肥厚。

〔症状及检查〕

无全身症状,局部可出现胀感或紧张感,也可能有异物感。

检查所见,声带肥厚,严重的可呈圆柱状。如其肥厚而呈鱼鰾样者(水汪汪),称水肿。不过肥厚或水肿,大多伴有充血。其他当未见新生物、麻痹及结节等等。

〔辨证〕

水肿,为属风痰。肥厚,为顽痰凝滞。肥厚或水肿,伴以充血者,参阅上节。“声带充血。”不过水肿者,很少与瘀证结合。

〔论治〕

风痰证,宜疏风消痰,常用代表方为荆芥二陈汤加天虫。

顽痰凝滞者,实证当攻坚化痰,常用代表方有涤痰场之类。虚证当益气化痰,常用代表方有六君子汤。为了加强消痰的工作,方中酌加白芥子、莱菔子、天竺黄……消痰药,但六君子汤不能加莱菔子。

此外,罕见的突发性失音,来势凶猛,喉头痰声辘辘,水肿严重者,为寒凝痰积,当袪寒豁痰法,重用桂枝汤加控涎丹。