鱼鳞风（咽角化症、扁桃体角化症）

本病古文献中，未见专论。以其白色点点，所以经常混在烂候痹、烂喉风或烂乳蛾一类病种里论述。此外如鱼鳞风、鱼鳞癣中，甚至咽喉恶疮中，肯定也有本病混入。

〔症状及检查〕

此症多发生于扁桃体表面，但咽扁桃体、舌病扁桃体及咽后壁的淋巴滤泡也常显示出有病变，间可延及喉部。

此病首先发现咽部有白色或淡黄色粒粒点子。如其出现在咽部者，可能有不适感或异物感。如发生于舌根部者，可刺激会压软骨而产生咳嗽。以上病变能在数星期内自行消退，但也容易再度发作。也有为期很长，可维持数个月，甚至数年者。

局部检查可见，扁桃体隐窝口及其表面，有孤立性的小突起物，呈乳白色或淡黄色，大小从针头到米粒大，突岀于表面。顶端有尖刃感，诚如《喉科指掌》的描写“白斑点不一”，如芥子大，或绿豆大，点上生芒针”。

用探针或压舌板触之，性质坚硬，且不易除去，与扁桃体的渗出物绝不相同。周围粘膜并无充血现象。

本症，多发于女性。因无一切自觉症状，所以往往在检查时方始发现。

〔诊断〕

在咽或扁桃体上，有白色或黄白色的坚硬米粒大小的栓塞，点点孤立性存在。这种栓塞一半深埋在内，与基底紧密粘连。一半曝露在外。周围一无病变可见者，即可诊断为此病。

〔常见证因〕

脾胃湿浊上蒸。

〔辨证论治〕

（一）辨证要领

凡角化点偏黄，有口臭，或者异物感，大便偏干者，属胃经湿浊。

凡角化点色白，一无感觉，大便偏稀者，为脾虚内湿自生，湿蒸化浊，上凌清道。

舌诊、脉诊，没有参考价值。

（二）论治要点

1.内治法：事实上不须治疗。应向病人进行解释，使无杞人之忧。

进药则实证，清胃化浊，可用藿香正气散，或用芦根、茅根、佩兰、藿香泡茶代药。

虚证，健脾胜湿，可用参苓白术散。

2.外治法：可将角化栓逐个拔除。也可用小刮匙将白色物刮去，然后喷以冰硼散。

局限在扁桃体者，可施行扁桃体摘除手术。

〔调护〕

1.少吃辛热辣物及烟、酒。

2.多进容易消化的食物。

3.保持大便通畅。