〔附〕《内经》有关经络病证的原文(仅供临床辨证参考)

1.手太阴肺经系统病证

〔经脉病证〕

《灵枢·经脉》:是动则病肺胀满膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气喘喝,烦心胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛风寒,汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。《素问·脏气法时论》:肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气,不能报息,耳聋嗌干。《素问·刺热篇》:肺热病者,先淅然厥,起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒。

〔别络病证〕

《灵枢·经脉》:其病实则手锐、掌热,虚则欠㰦,小便遗数。

〔经筋病证〕

《灵枢·经筋》:其病当所过者,支转筋痛,甚成息贲,胁急,吐血。

2.手阳明大肠经系统病证

〔经脉病证〕

《灵枢·经脉》:是动则病齿痛颈肿。是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。《灵枢·邪气脏腑病形》:大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候。

〔别络病证〕

《灵枢·经脉》:实则龋聋,虚则齿寒痹隔。《素问•缪刺论篇》:邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支胠,胸中热。邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音。耳中生风。

〔经筋病证〕

《灵枢·经筋》:其病当所过者支痛及转筋,肩不举颈,不可左右视。

3.足阳明胃经系统病证

〔经脉病证〕

《灵枢·经脉》:是动则病洒洒振寒,善呻数欠颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为鼾厥。是主血所生病者,狂疟温淫汗出,鼽衄,口㖞唇胗,颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、鼾外廉、足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气木足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。《灵枢·邪气脏腑病形》:胃病者,腹膜胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下。

〔别络病证〕

《灵枢·经脉》:其病气逆则喉痹瘁瘖,实则狂巅,虚则足不收、胫枯。《素问·缪刺论篇》:邪客于足阳明之经(络),令人鼽衄,上齿寒。

〔经筋病证〕

《灵枢·经筋》:其病足中指支,胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前肿,㿉疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻,急则目不合,热则筋纵目不开。颊筋有寒则急,引颊移口;有热则筋弛纵缓,不胜收,故僻。

4.足太阴脾经系统病证

〔经脉病证〕

《灵枢·经脉》:是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕、泄、水闭、黄疸,不能卧,强立股膝内肿厥,足大指不用。《素问•脏气法时论》:脾病者,身重善饥肉痿,足不收,行善瘈,脚下痛。虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。《素问•刺热篇》:脾热病者,先头重颊痛,烦心,颜青,欲呕身热。热争则腰痛不可用俯仰,腹满泄,两颌痛。

〔别络病证〕

《灵枢·经脉》:厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀。《素问·缪剌论篇》:邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控䏚,不可以仰息。

〔经筋病证〕

《灵枢·经筋》:其病足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,下(上?)引脐、两胁痛,引膺中、脊内痛。

5.手少阴心经系统病证

〔经脉病证〕

《灵枢·经脉》:是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。《素问·脏气法时论》:心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。《素问·刺热篇》:心热病者,先不乐,数日乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤无汗。

〔别络病证〕

《灵枢·经脉》:病实则肘挛,虚则不收。

〔经筋病证〕

《灵枢·经筋》:其病当所过者,支转筋,筋痛。其成伏梁唾血脓者,死不治。

6.手太阳小肠经系统病证

〔经脉病证〕

《灵枢·经脉》:是动则病嗌痛颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聋目黄颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。《灵枢·邪气脏腑病形》:小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也。

〔别络病证〕

《灵枢·经脉》:实则节弛肘废,虚则生肬,小者如指痂疥。

〔经筋病证〕

《灵枢·经筋》:其病小指支,肘内锐骨后廉痛,循臂阴入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛,引颌,目瞑良久乃得视,颈筋急则为筋瘘颈肿寒热。本支者上曲牙,循耳前,属目外眦,上颌结于角。其痛当所过者支转筋。

7.足太阳膀胱经系统病证

〔经脉病证〕

《灵枢·经脉》:是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癲疾,头囟项痛,目黄泪出鼽衄,项背腰尻腘踹脚皆痛,小指不用。《灵枢·邪气脏腑病形》:膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小指外廉及胫踝后皆热。

〔别络病证〕

《灵枢·经脉》:实则鼽窒,头背痛,虚则鼽衄。《素问·缪刺论篇》:邪客于足太阳之络,令人头项肩痛。邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛。

〔经筋病证〕

《灵枢·经筋》:其病小指支,跟肿痛,腘挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支,缺盆中纽痛,不可左右摇。

8.足少阴肾经系统病证

〔经脉病证〕

《灵枢·经脉》:是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目𥆨𥆨如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄疸肠澼,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。《素问·脏气法时论》:肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出憎风,虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不良。《素问·剌热篇》:肾热病者,先腰痛䯒痠,苦渴数饮,身热。热争则项痛而强,䯒寒目痠,足下热,不欲言,其逆则项痛员员,淡淡然。

〔别络病证〕

《灵枢·经脉》:其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛。《素问•缪刺论篇》:邪客于足少阴之络,令人卒心痛暴胀,胸胁支满。邪客于足少阴之络,令人嗌痛不可内食,无故善怒,气上走贲上。

〔经筋病证〕

《灵枢·经筋》:其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者主痫瘛及痉,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯,阴病者不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,在内者熨引饮药。此筋折纽,纽发数甚者,死不治。

9.手厥阴心包经系统病证

〔经脉病证〕

《灵枢•经脉》:是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中憺憺火动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心心痛,掌中热。

〔别络病证〕

《灵枢•经脉》:实则心痛,虚则为头强。

〔经筋病证〕

其病当所过者,支转筋,前及胸痛息贲。

10.手少阳三焦经

〔经脉病证〕

《灵枢•经脉》:是动则病耳聋浑浑焞焞,嗌肿喉痹。是主气所生病者,汗出。目锐眦痛,颊痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。《灵枢·邪气脏腑病形》:三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为胀,候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦见于脉。

〔别络病证〕

《灵枢·经脉》:病实则肘挛,虚则不收。《素问•缪刺论篇》:邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口于心烦,臂外廉痛,手不及头。

〔经筋病证〕

《灵枢·经筋》:其病当所过者即支转筋,舌卷。

11.足少阳胆经系统病证

〔经脉病证〕

《灵枢•经脉》:是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外髁前及诸节皆痛,小指次指不用。《灵枢•邪气脏腑病形》:胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下淡淡,恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾。

〔别络病证〕

《灵枢·经脉》:实则厥,虚则痿躄,坐不能起。《灵枢·缪刺论篇》:邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出。邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举。

〔经筋病证〕

《灵枢·经筋》:其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘䏚季胁痛,上引缺盆膺乳颈,维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并蹻脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。

12.足厥阴肝经系统病证

〔经脉病证〕

《灵枢·经脉》:是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫㿉疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是肝所生病者,胸满呕逆飧泄,狐疝遗溺闭癃。

《素问·脏气法时论》:肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目𥆨𥆨无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之。气逆则头痛耳聋不聪,颊肿。《素问·刺热篇》:肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热,热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧,庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。其逆则头痛员员,脉引冲头也。

〔别络病证〕

《灵枢·经脉》:其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒。《素问·缪刺论篇》:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。

〔经筋病证〕

《灵枢·经筋》:其病足大指支,内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。

13.督脉系统病证

〔督脉病证〕

《素问·骨空论》:督脉为病,脊强反折。《难经·二十九难》:督之为病,脊强而厥。

〔别络病证〕

《灵枢·经脉》:实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者。

14.任脉系统病证

〔任脉病证〕

《素问·骨空论》:任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。《素问·上古天真论》:任脉虚。太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

〔别络病证〕

《灵枢·经脉》:实则腹皮痛,虚则痒搔。

15.冲脉系统病证

《素问·骨空论》:冲脉为病,逆气里急。

16.带脉系统病证

《难经·二十九难》:带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中。《奇经八脉考》:王叔和曰:带脉为病,左右绕脐,腰脊痛。诸经上下往来,遗热于带脉之间,寒热郁抑,白带满溢,随溲而下,绵绵不绝。

17.阴跷、阳跷系统病证

《甲乙经》:阴跷病目闭不得视,阳跷病目不得瞑。《难经•二十九难》:阴跷为病,阳缓而阴急;阳跷为病阴缓而阳急。

18.阴维、阳维系统病证

《奇经八脉考》:阳维为病,亦苦寒热。阴维之脉,虽交三阴而行,实与任脉同归,故心痛多属少阴、厥阴、任脉之气上冲而然。

经络辨证主要是解决病变部位,即病变所属经络及其脏腑。至于进一步确定疾病的阴阳、表里、寒热、虚实及病因等,尚须结合脏腑辨证、八纲辨证、病因辨证等,才能对疾病做出全面判断。