（四）因时、因地、因人制宜

因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要根据季节、地区以及人的体质、年龄等不同而制定适宜的治疗方法，故曰：”圣人治病，必知天地阴阳，四时经纪”（《素问·五常政大论》），”上知天文，下知地理，中知人事”（《素问·气交变大论》），这是由于疾病的发生、发展，是受多方面因素影响的，如时令气候、地理环境等，尤其是患者个体的体质因素，对疾病的影响更大。因此，在治疗疾病时，必须把各个方面的因素考虑进去，制定出适宜的治疗方法。

1、因时制宜

四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。根据季节气候的不同，来考虑治疗用药的原则，就是”因时制宜”。一般说来，春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，就是患外感风寒，也不宜过用辛温发散之品，以免开泄太过，耗伤气阴；而秋冬季节，气候由凉变寒，阳气敛藏于内，此时者病非大热，就当慎用寒凉之品，以防苦寒伤阳。此即《素问·六元正纪大论》”用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒”之理。

2.因地制宜

我国地域辽阔，各地气候条件不一，地理环境及各地生活习惯不同，故生理活动和病理变化的特点不尽相同，还会出现某些地方病。根据不同地区的气候条件、地理环境及生活习惯，来考虑治疗用药的原则，即”因地制宜”。如：我国西北地区，地势高而寒冷少雨，故其病多燥寒，治宜辛润；东南地区，地势低而温热多雨，故其病多湿热，治宜清化。说明地区不同，患病亦异，而治法亦当有别。就是患有相同病证，治疗用药亦当考虑不同地区的特点如：用辛温解表药治外感风寒证，在西北严寒地区，药量可以稍重，而在东南温热地区，药量就应稍轻，或竟改用轻淡宣泄之品。至于地方病，则应根据具体情况，采取防治措施。

3.因人制宜

根据病人年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点，来考虑治疗用药的原则，叫”因人制宜”。如：男女性别不同，各有其生理特点，尤其妇女有月经、怀孕、产后等情况，须在治疗时加以考虑。此外，年龄不同，生理机能与病变特点亦不同，老年人气血衰少，生机减退，患病多虚证或正虚邪实，治疗时，虚证宜补，而邪实须攻者亦应慎重，以免损伤正气。小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，易于寒温失调、饥饱不匀，故治小儿病，忌投峻剂，补剂也须慎用。一般用药剂量，亦必须根据年令加以区别，药量太小则不足以祛病，药量太大则反伤正气。在体质方面，由于每个人的先天禀赋和后天调养不同，个体素质不但强弱不等，而且还有偏寒偏热以及素有慢性疾病等不同情况，所以虽患同样疾病，治疗用药亦当有所区别，如阳盛之体慎用温热，阳虚之体慎用寒凉等，其他如患者的职业与工作条件亦与某些疾病的发生有关，在诊治时也应注意。

由上可知，因人制宜，是指治疗中不能只孤立地看病证，还要看到人的整体和不同人的具体情况；因时、因地制宜，是说，治疗时要看到人与自然环境的密切关系。只有善于因时、因地、因人制宜，全面而又具体地分析和认识疾病，才能取得较好的治疗效果。