第二节 中药的归经

归经，是指针对病变所在的脏腑经络部位而选用相应药物的理论，称为归经。这种用药理论，是前人在长期的临床实践中观察、总结出来的，对于临床辨证论治是有积极意义的。如外感风热邪气侵袭于太阴肺经，导致肺失宣降，出现咳嗽见症，用入手太阴肺经的药物桔梗、杏仁治疗，就可以达到宣降肺气而止咳的目的。

人体的经络并不是孤立存在的，而是内联脏腑，外联体表，使人体内外发生有机的联系，从而构成以脏为中心的功能系统。因此，对“归经”的概念，就不能简单地理解为归入某经络，而是包括脏腑、经络及体表组织器官在内的整个系统。如麻黄入肺经，它既能开通皮毛腠理，发汗而散在表之风，又能宣肺平喘，说明它的作用是在针对整个肺系，而不单指经络。由于内在脏腑与体表的组织器官是通过经络联系、沟通的，药物的作用也要通过经络内达脏腑，外达体表，所以将其概括为“归经”。

病变是错综复杂的，在病变过程中脏腑经络之间往往相互影响。因此在治疗中就不是单纯地使用某一味药物所能奏效，而是要通过辨证掌握病变所涉及的脏腑经络，选用相应药物，组成方剂，综合治疗。如肝郁气滞的病变，往往影响到脾，导致脾不健运，这种证候称为“肝脾不和”。在治疗中既要选用入肝经的药物以疏肝理气，又要选用入脾经的药物以健脾益气，二者结合运用，才能相得益彰。