1.单向免疫扩散法(radialimmunodiffusion,RID)
该法较简单,一般实验室均可进行。消耗较多的抗血清,扩散过程至少24h,最多需72h,测定下限值为10μg/ml。该方法虽然简单,应严格控制有关条件如:含抗血清的琼脂糖凝胶厚度要均匀;加入小孔的稀释抗原(血清)量要准确;含ApoB的脂蛋白如VLDL和LDL颗粒大小不一,如琼脂糖凝胶浓度在1.5%~2.0%,可能仅测出LDL的ApoB,大颗粒的LDL及VLDL的ApoB可能无法测出,因为难以穿过琼脂糖凝胶的孔隙。另外,扩散过程中,凝胶板一定要水平,否则易使扩散环呈椭圆形,难以准确测量直径。一般使沉淀环以3.5~10.0mm为宜,应在两个方向测量直径,其精度要求达到0.1mm。采用五种不同浓度参考值,测定沉淀环面积对相应浓度关系以曲线回归方程作图。
2.电免疫测定法(electroimmunoassay,EIA)
该法灵敏,抗血清用量少,如琼脂糖缓冲液中加入聚乙二醇及甘氨酸,其电泳时间可缩短一倍,火箭峰高以1~4cm为宜,火箭峰的测量可以计算面积或峰高,峰高从中心量起。测量精度最好能在0.1mm,灵敏度约2μg/ml,又称为火箭电泳法。
3.免疫比浊法(immunoturbidimetryassay,ITA)
简便快速,在自动分析仪进行操作并能批量检测,是目前临床使用最多的方法学。免疫比浊法有两种:一是测定光散射的,又名免疫散射比浊法(INA);需用特殊的激光浊度仪;另一种是利用光度计测定通过混浊溶液后的透光强度,称为透射免疫比浊法(ITA),其灵敏度低于INA。比浊法可以终点法和速率法测定,速率法是根据散射光强度与时间的关系,以微机处理计算出抗原抗体复合物形成的最大反应速度,后者与溶液中抗原量成正比,常可在1min内完成测定过程,可自动扣除空白;终点法比速率法稳定,一般多用终点法。
4.酶联免疫法(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)
该技术已广泛应用于极微量蛋白的定量测定,可测出ng级水平的抗原或抗体含量,该法可用于ApoE、C-Ⅱ、C-Ⅲ等含量较少的载脂蛋白的定量测定。
5.放射免疫法(radioimmunoassay,RIA)
该法灵敏,抗血清用量少,所需设备较多,一般用125I标记抗原作为示踪物,除ApoC-Ⅰ(不含酪氨酸)以外,都可以作碘标记(氯胺T法),以双抗体法测定RIA法可检测最低至3~5ng。临床检验中不常用此法,主要用于动物实验的科学研究工作。
还有荧光免疫法和化学发光法等灵敏度很高的方法。
血清载脂蛋白测定的方法,从测定原理、方法学评价及参考值,刘秉文和李健斋等人作了大量的工作,为国内的载脂蛋白测定的临床应用奠定了基础。周新曾于1986年首先在国内研制成功抗人ApoB100血清,其后,国内同仁陆续研制出ApoAⅠ、AⅡ、AⅣ、E、CⅡ、CⅢ抗血清,并广泛应用于临床的疾病诊断,在部分大医院已成为常规检查项目。
刘秉文在“脂蛋白与动脉粥样硬化“一书中全面总结了国内外载脂蛋白测定的方法学及其参考值,本节将引用如下比较表:
表18-1 ApoAⅠ免疫测定法的比较
RIA | ELISA | EIA | RID | INA | ITA | |
抗体 | P,M | P,M | P | P,M | P | P |
灵敏度(n) | 0.3~10 | 0.1~0.5 | 100 | 100 | 150 | 100 |
测定范围(ng) | 1~200 | 0.5~15 | 100~500 | 200~800 | 200~500 | 200~600 |
批内CV(%) | 3~9 | 4~8 | 3~5 | 6 | 3~7 | 1 |
批间CV(%) | 5~10 | 8~10 | 3~9 | 10 | 6~7 | 6 |
正常值(g/L) | 1.0±0.2 | 1.5±0.2 | 1.2±0.2 | 1.2±0.1 | 1.2±0.2 | 1.7±0.2 |
P:多克隆抗体;M:单克隆抗体;RIA:放射免疫法;ELISA;酶联免疫法;RID:单向免疫扩散法;INA:免疫散射比浊法;ITA:免疫透射比浊法。
(源自:刘秉文,1995.)
表18-2 ApoAⅡ免疫测定法的比较
RIA | ELISA | EIA | RID | INA | ITA | |
抗体 | P | P,M | P | P | P | P |
灵敏度(g) | 0.5 | 20 | 5 | 30 | 20 | |
测定范围(ng) | 1~20 | 5~50 | 30~60 | 50~400 | 50~900 | 40~150 |
批内CV(%) | 7 | 8 | 5 | 5 | 5 | 5 |
批间CV(%) | 9 | 7 | 8 | - | 7 | 6 |
正常值(g/L) | 0.25±0.4 | 0.35±0.05 | 0.76±0.2 | 0.29±0.02 | 0.37±0.09 | 0.36±0.03 |
(源自:刘秉文,1995.)
表18-3 ApoAⅣ免疫测定法的比较
RIA | ELISA | EIA | |
抗体 | P | P | P |
灵敏度(g) | 5 | 0.2 | 20 |
测定范围(ng) | 5~50 | 0.5~8 | 50~200 |
批内CV(%) | 5 | 3.60 | 5 |
批间CV(%) | 7 | 8 | 9 |
正常值(g/L) | 0.17±0.03 | 0.14±0.05 | 0.14±0.04 |
(源自:刘秉文,1995.)
表18-4 ApoB100免疫测定法的比较
RIA | ELISA | EIA | RID | INA | ITA | |
抗体 | P,M | P,M | P | P,M | P | P |
灵敏度(n) | 5~10 | 2~20 | 50~300 | 300 | 300 | 300 |
测定范围(ng) | 0~100 | 2~10 | 20~500 | 50~600 | 300~500 | 100~500 |
批内CV(%) | 4~8 | 4~7 | 1~7 | 3~7 | 4~7 | 2 |
批间CV(%) | 7~11 | 10 | 3~10 | 6~7 | 7~8 | 2 |
正常值(g/L) | 0.9±0.2 | 0.85±0.1 | 0.6±0.3 | 0.8±0.2 | 0.8±0.2 | 0.8±0.3 |
(源自:刘秉文,1995.)
表18-5 ApoCⅠ免疫测定法的比较
RIA | ELISA | INA | |
抗体 | P | P | P |
灵敏度(n) | 1 | 5 | 50 |
测定范围(ng) | 5~30 | 15~100 | - |
批内CV(%) | 7 | 3 | 5 |
批间CV(%) | 9 | 5 | 8 |
正常值(g/L) | 0.05±0.03 | 0.06±0.002 | 0.06±0.01 |
(源自:刘秉文,1995.)
表18-6 ApoCⅡ免疫测定法的比较
RIA | ELISA | EIA | RID | ITA | |
抗体 | P | P | P | P | P |
灵敏度(g) | 10 | 0.3 | 45 | 40 | 10 |
测定范围(ng) | 10~80 | 0.5~5 | 70~600 | 40~600 | 12~50 |
批内CV(%) | 6 | 3 | 6.5 | 2.1 | 3.3 |
批间CV(%) | 10 | 8 | 8.2 | 3.9 | 6.2 |
正常值(g/L) | 0.04±0.01 | 0.033±0.008 | 0.04±0.002 | 0.039±0.017 | 0.04±0.01 |
(源自:刘秉文,1995.)
表18-7 ApoCⅢ免疫测定法的比较
RIA | ELISA | EIA | RID | INA | ITA | |
抗体 | P | P | P | P | P | P |
灵敏度(g) | 1 | 0.3 | 10 | 76 | 20 | 15 |
测定范围(ng) | 2~20 | 1~6 | 20~80 | 76~600 | 50~400 | 30~120 |
批内CV(%) | 13 | 4.3 | 8 | 2.5 | 6.3 | 5.2 |
批间CV(%) | 13 | 4.3 | 8 | 3.5 | 6.3 | 5.2 |
正常值(g/L) | 0.15±0.06 | 0.16±0.03 | 0.12±0.04 | 0.127±0.037 | 0.12±0.03 | 0.11±0.03 |
(源自:刘秉文,1995.)