(一)内痔

痔是指直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛扩大、曲张、瘀血形成的软性肿块。从病理学改变来看,痔块主要是由扩张的静脉、海绵状组织和结缔组织构成的。痔是肛门病中最常见的一种,而内痔又是其中极多的一种。 ​

内痔位于齿线上方,由痔静脉丛形成,表面覆以粘膜。 ​

内痔的治疗包括:

  • 一般性治疗 包括饮食调节、大便调理和局部处理。

  • 针刺治疗 主要取穴为郄门、长强、白环俞、承山等。

  • 中药内服 对湿热者,宜用凉血止血、清热利湿法(地榆、槐角、白茅根、生地、黄柏、当归、赤芍、泽泻)对气血双虚者,应用八珍汤或补中益气汤;对内痔便血者,常用槐花12克醋炒、乌梅12克煎服,以达止血之功。

  • 药物熏洗 是中西医结合治疗肛门疾病的重要方法。不但温热可以促进局部血液循环、清洁肛门,而且由于药物的直接作用,对局部与周围组织都有裨益。常用方剂:艾叶20克、川椒15克、公英15克、地丁15克、黄柏12克、甘草15克,加水至4000毫升,沸后煎20分钟。先熏后洗。

  • 注射疗法 注射法治疗内痔,是当前国内采用最广泛的方法。注射的药物多达40余种,其中以北京中医研究院广安门医院的消痔灵为代表,其组成为:明矾4克、柔酸0.15克、枸橼酸 1.5克、三氯叔丁醇0.5克、甘油及低分子右旋糖酐各10毫升,加蒸馏水至100毫升。注射可在肛门镜下或麻醉下将痔核翻出进行,每次注射,应使痔核表面隆起。对三期内痔,一次注入量约为30毫升。

  • 结扎疗法 古代的结扎疗法采用药线,如砒煮线、芫花炙线等,将药线缠扎痔的根部,使痔枯落。现代则用丝线代替。用丝线扎紧痔根部,使其缺血坏死脱落,创面修复而愈。近来很多单位采用吸入式套扎器,简化了操作与管理,取得良好效果。