二、针刺麻醉的临床研究和应用

针刺麻醉（简称针麻），是应用针刺穴位能够镇痛和调节人体生理生化、免疫等功能的原理，在病人的一些穴位上予以针刺刺激，辅以少量药物，使病人在清醒状态下接受手术的一种麻醉方法。针麻的成功，开辟了麻醉学的一个新领域，是中西医结合 的又一项成果。

当前针刺麻醉临床研究工作，紧紧围绕着提高针麻临床效果 这一中心环节。一方面加强针麻适应证的研究，进一步摸清针 刺镇痛的临床规律，继续探索有效镇痛穴位及刺激方法，并运用 痛阈、耐痛阈、皮肤电反射、血管脉搏波等生理指标，以及阿片 肽等生化指标进行术前预测，提高了术前预测符合率。另一方面 开展针刺复合麻醉及辅助用药的研究，如针麻与药物静脉麻醉或 硬膜外麻醉相结合，使针麻和药物麻醉发挥出各自的优点，互相 取长补短，取得了用药量少、安全性髙、镇痛完全及恢复较快的 优良效果。针麻外科手术学的研究也正在深入地进行。如针麻下 行甲状腺手术、前颅窝手术等四种手术均已由卫生部组织专家鉴定通过，并逐步向全国推广。其它如针麻下肺切除、全喉切除、 胃大部切除、子宫切除等，均在继续改进提高之中。

针麻对世界上的影响也是很大的，现已有三十多个国家使用 针麻施行了几十种外科手术。

针麻在今后十几年中，将随着自然科学的发展和采用新技 术、新方法的过程里，针麻镇痛的临床规律将逐步地被人们完会 掌握，同时可以运用各种严格的生理、生化指标，对每一个病人 进行科学的预测。在手术中将按严密设计的针药结合方案（包括 穴位选择、针刺手法、刺激量和时间、用药的种类、剂量及给药 途径和时间等）取得最佳效果，充分发挥出针麻临床中的优越 性，使针麻成为一种临床医生和病人都普遍欢迎的镇痛及麻醉时 最佳方法。本书仅简要介绍针麻临床应用的几个问题。