(二）肛门周围脓肿

肛门直肠周围脓肿是肛门直肠间隙的急性化脓性感染，与其他部位脓肿不同的是，该脓肿常形成肛瘘。中医认为本病属湿热下注肛门，郁久化热，溃腐成痈。

治疗方法包括以下几种：

• 一般处理 卧床休息，勿食辛辣食物，保持大便通畅，必要时应服缓泻剂。

• 局部治疗 可用中药大黄、黄柏、艾叶、荆芥等煎水熏洗。可用芙蓉膏或如意金黄散外敷。脓肿初起可促使炎症局限或消散。

• 全身治疗 选用适当的抗生素，亦可用中药清热解毒、利湿消肿、凉血祛瘀、止血通便，如仙方活命饮、凉血地黄汤等。 对成脓期用托法以扶助正气，托毒外出，避免毒邪内陷。实证用 透脓散（生芪12克、炮山甲9克、当归9克、川芎6克、皂刺9克）；虚证用托里消毒散（党参12克、茯苓9克、白术6克、炙甘草6克、当归9克、川芎6克、白芍6克、生芪9克、皂刺9克、双花15克、桔梗6克、白芷6克）。排脓后应用补法，但毒邪未尽不能用补法。

• 手术治疗 根据中医“通则不痛”的理论和西医切开引流的方法，提出肛门直肠周围脓肿的一次切开或切开挂线的治疗方法。缩短了病程，减少了痛苦。