概说

本篇主要论述了七个问题,现概述如下:

一、论脉以阴阳为纲,指出先辨脉之属阴属阳:脉见大浮数动滑,则为阳脉而主有余;脉见沉涩弱弦微,则为阴脉而主不足。阴阳脉纲既明,根据阴阳脉法之理,则可统摄脉之浮沉、强弱、迟数、大小,寸尺之阴阳,以推测气血之盛衰,脏腑之虚实,营卫之不和,而起到以纲带目的作用。

二、论阴阳和平之脉法:阴阳和平之脉,是指寸、关、尺之大小、浮沉、迟数相等,而无偏颇盛衰。至于应时之平脉,是指春弦、夏洪、秋浮、冬沉之脉,而又濡柔有胃气。得此脉者,病虽剧亦当愈。

三、论病邪作解之脉法:一指在发病中,如脉由紧变缓,或由大变小,则为邪去而正复,其病为欲解。一指其人虽病,而手足之脉,至而不衰,反映正气充实,而有抗邪能力,故其病可以望愈。

四、论脉来有胃气为病欲解:无论何时何病以及病程久暂,如脉来强弱适中,从容和缓,是谓脉有胃气,主病欲解。

五、论“命绝”之脉:本文所论“命绝”之脉,指喘而不休,水浆不下,脉见浮洪无根,按之而空所言,主命绝而难生。

六、论手足合参之脉法:为仲景脉法特点之一,主张寸口,趺阳、少阴(太溪)三部脉合参,综合分析,方能决知五脏之生死。

七、论脾胃为本:脾胃为后天之本,乃营卫气血化生之源,对人体健康与抗邪能力之强弱至关重要。因此,凡危重之病,淹缠日久,邪正混淆,寒热错杂之时,判断疾病顺逆之法,首先要看脾胃之气的盛衰存亡,如其人胃气不衰,能食而化谷,脉来又有胃气,则营卫有秉,化源不绝,病虽重而可愈。反之,中气一败,犹如粮饷一断,万众立散,营卫阴阳皆绝,故其预后必不良。