二十、怪病从痰辨

有症而医生认不出症是常有的现象，造成这种现象的原因，主要是医生医理不熟，或是不会运用医理指导临床，兹举一例说明：

某氏子十一岁，急得奇症，闻响声则颠仆，闻咳声亦然。若先告之，鸣锣不仆也。治之甚多，不知何症，延予治之。曰：此症不在胆，而在心。心之胞络有痰聚，闻声而颠仆，痰动而扰神明，神明扰，则身无主矣。告之则心有所主，邪不往侵。经云：雷气通于心，即此之谓也。服以白金丸，直治胞络之疾，每服三分，两月而愈。盖以矶能去上焦空处之痰，郁金能舒心气也（《燮堂医案》）。

提示：患儿闻声则仆，预先告知而不仆，无其他不适，医生从“急得奇症”的临床表现联想到怪病生于痰的立论，得出了痰为病因，那么，痰邪侵犯那一个部位，医生又从“告之鸣锣不仆”这一点上，联想到心安则不仆，必然能反推出心不安则仆，并进一步找出“雷气通于心”的经文为依据，得出了病位在心而不在胆，辨证为痰阻心胞。从治疗的效果证明，当时医生的分析和辨证思维活动是在中医理论正确地指导下进行的。