二、病案总结的内容

病案总结是围绕着病案所记录的病证具体事实以及诊治情况进行理论探讨和经验总结。经过总结使病案能够回答以下几个方面的问题，如何运用理论来指导辨证；如何通过临证实践来证实理论；如何在常法中随机应变；如何适当地加减成方；如何把各家学说联系应用等。现举前人几则病案说明之。

薛生白医案：“《金匮》云：男子脉大为劳，极虚亦为劳。要知脉大为劳是烦劳伤气，脉虚为劳是情欲致损”。此案通过作者的临证经验阐释经典，并将经典中的原则性很强的经义补出了具体的内容。这样的病案内容无疑给后学者习读经文、理解经义带来了十分有益的启迪。

王旭高医案：“前日之昏狂，病机偏在阳明，故法从下夺。今腹胀、舌白、脉细，病机偏在太阳，法当辛温通阳，转运中枢为要矣。随机应变、急者为先，莫谓用寒用热之不侔也”。此案提示临证中详察症状，明辨病机，随机而变，法随证变，故而切中病机，药证相符。

秦伯未医案：“治一患者腹痛绕脐，已近两年，检阅以前药方，多因病史较长，痛不剧烈，食少作胀，认为脾肾阳虚，投桂附八味和理中一类。我诊其脉沉弦有力，舌苔白滑。询之无形寒怕冷，除大便窘迫，挟有粘沫，下时不爽外，亦无其他痛苦。因此诊断为小肠受寒，传化失职，当温通火腑。处方：肉桂、川椒、干姜、枳实、山楂、木香、槟榔。两剂后腹痛反剧，肠鸣，泻下粘秽粪便甚多，遂获痊愈。”本案通过排除标志脾肾阳虚的主要症状，而明确辨证，故药到病除。从中可以学到前辈医家辨证的方法。

病案总结的内容有以病案为依据阐发中医经典的经义，或评述前人某一个说法，或从理、从法、从方、从药各方面立论等。因此，总结后的病案应具有指导性和启发性，充分体现独立思考和灵活运用的精神，使之保持中医理法方药的辨证论治特色。