四、针灸疗法

眼为宗脉之所聚，脏腑精气通过经络上滋于目，视而精明。眼科针灸疗法，是在辨明眼病的寒热虚实，验明经络的部位之后，选取适当的穴位、利用针刺与艾灸，或补或泻，使经络通畅，气血调和，正复邪除，以退赤消肿，收泪止痛，退翳明目，从而达到治疗眼病的目的。

历代眼科书籍对针灸治疗眼病屡有记载，有效穴位较多。近几年，又发现了一些新的穴位，效果甚好。对眼周围的穴一般禁灸，同时在针刺时要特别小心，因眼眶组织疏松，血管较多，且上通于脑，不慎可刺伤眼珠或致出血及其它意外。

现将眼科常用穴位及其主治疾病介绍如下：

（1）眼周围穴位：

睛明：主治迎风流泪、针眼、上胞下垂，风牵偏视、暴风客热，天行赤眼、火疽、黑睛翳障，圆翳内障及多种瞳神疾患。

攒竹：主治同睛明穴。

丝竹空：主治针眼，胞轮振跳，上胞下垂，风牵偏视，暴风客热，天行赤眼，聚星障，火疽、瞳神紧小等。

瞳子髎：主治针眼，上胞下垂，风牵偏视，青风与绿风内障，瞳神紧小，暴盲等。

阳白：主治针眼，风牵偏视，黑睛翳障，圆翳内障，青风内障，绿风内障等。

鱼腰：主治针眼，上胞下垂等。

四白：主治针眼、胞轮振跳、风牵偏视、近视、远视、聚星障、青风内障、绿风内障等。

承泣：主治针眼、流泪症、胞轮振跳、风牵偏视、黑睛翳障、暴盲、近视、远视。

球后：主治圆翳内障、视瞻昏渺、暴盲、青盲、近视、远视。

上明：主治青盲。

此外，太阳、风池、翳明、头临泣、头维等头部穴位也常作配穴应用。

（2）远端取穴：常与眼周围穴相配。常用的有尺泽、列缺、内关、合谷、神门、曲池、臂臑、外关、养老、肩中俞、三阴交、行间、太冲、足三里、光明、肝俞、脾俞、肾俞、昆仑、气海、四缝等。

（3）耳部穴位：耳尖、目₁、目₂、眼穴。主治天行赤眼，暴风客热，瞳神紧小，青风内障、绿风内障等。

此外，还有梅花针与头针，简要介绍如下：

（1）梅花针：用梅花针叩打眼眶周围的一些穴位，如睛明、攒竹、鱼腰、四白、丝竹空、太阳等穴。主治近视，胞轮振跳。

（2）头针：常用部位：视区。在枕外粗隆突水平线上，旁开枕外粗隆1厘米，向上引平行于前后正中线之4厘米长直线即是此区。

操作方法：取坐位、平卧位或侧卧位均可选好刺激区，常规消毒，用2.5〜3寸的26〜28号针沿头皮捻转进针，斜刺入头皮下，勿刺在皮内或骨膜，达到该深度后，加快捻转，捻转频率为每分钟240次左右。不能提插，达到麻胀针感后，留针5〜10分钟，再行针二次，留针2次，即可起针。起针后应以棉球稍加揉压针眼以防出血。

主治：青盲。

复习思考题

1.临床治疗眼病为什么要因时、因地、因人制宜？

2.眼科常用的内治法有哪些？适应证怎样？每种治疗方法有哪些注意事项？

3.怎样掌握运用退翳明目法？

4.叙述熏洗法、敷法的适应证、操作方法及注意事项。

5.叙述眼科针刺常用穴位及主治。