第三节 腧穴的功能

〔自学时数〕2学时

〔面授时数〕1学时

〔目的要求〕

掌握腧穴的功能

腧穴的功能有三：一是输注气血，二是反应病痛，三是防治疾病。

一、输注气血

经络为运行气血，协调阴阳，而穴位是气血所输注的特殊部位。《灵枢·九针十二原》说：“所言节者，神气之所游行出入也”。《灵枢·平人绝谷》说：“神者，水谷之精气也”。《灵枢·营卫生会》又说：“营卫者，精气也，血者，神气也”。由此可见，营卫血气是水谷精微所化生，它又是转化为神气的物质基础。《素问·气穴论》指出：“分肉之间，溪谷之会，以行营卫，以会大气”。高士宗《素问直解》注：“溪谷之会，内外相通，内通经脉，以行营卫，外通皮毛，以会大气，大气宗气也”。以上说明，腧穴不仅是营卫之气运行转输出入的部位，同时又是与宗气相会的处所。《灵枢·小针解》又说：“节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也”。这说明腧穴乃经脉与络脉相互贯通的枢纽，经脉中的气血，通过腧穴灌注于络脉，渗透到四肢百骸全身各部，腧穴的所在，也就是营卫之气会集的所在。

二、反应病痛

经络腧穴与脏腑息息相关。腧穴作为人身体表的一个部位，它与机体的内脏、组织器官有着密切的联系，所以疾病发生时，相应的腧穴上就有异常反应，这种反应的出现，对疾病的诊断和治疗有着重要的意义。经络瘀滞，气血运行不畅，会造成相关部位的疼痛肿胀；经络中气血郁积而化热，可出现红、肿、热、痛等；阳气不足，可出现局部发凉或全身怕冷等；阴血不足可出现“五心烦热”等。穴位是外邪侵袭人体的门户，《素问·风论》说：“风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户，所中则为偏风。风气循风府而上，则为脑风”。风寒湿邪，可由穴位部乘虚而入，深入脏腑而致病。脏腑、经络的病症，有时又常常通过穴位部的异常变化而反映出来，可出现压痛、酸楚、硬结、隆起、寒热、郁血、松陷及麻木等现象。如肺脏病症常可在中府、肺俞、膏肓俞等穴出现压痛。还如胃及十二指肠溃疡时，大多数患者在足三里穴可有过敏压痛，并在第五至第八胸椎附近处，可触摸到软性异物感。在肺俞穴触到异物时，多显示肺部疾患。

三、防治疾病

腧穴不仅是气血输注、邪气所客的处所，同时又是针灸防治疾病的部位。腧穴防治疾病的道理，在于接受适当的刺激后可以调整经络气血，达到扶正祛邪的目的。腧穴，是经络传导的感应，调整虚实的部位；经络则是腧穴治疗的基础。人的卫气是抵抗外邪侵袭的屏障，如果卫气不足，邪气就会乘虚而入发生病变；病时所出现的各种反应，也是卫气与邪气抗争的表现。所以临床常据此而循经取穴，按经论治。针刺穴位时所出现的“得气”和“行气”现象，是经络感传功能的具体表现，针灸推拿等治疗病症，就是通过腧穴来调气，以补虚泻实，扶正祛邪。应该说明的是：谷气、营气、卫气都是人体的正气，其分布部位大体上由深到浅；针刺首先接触到卫气，其次是营气，再次是谷气，到达谷气则出现应有的感应。这就是《灵枢·官针》所说的：“始刺浅之，以逐邪气而来血气；后刺深之，以攻阴气之邪；最后刺极深之，以下谷气”。从而治疗有关脏器的病症。

复习思考题

1．腧穴的主要功能是什么？

2．腧穴为什么能反应病痛？

3．腧穴为什么能防治疾病？