哑门

〔定位〕在后发际正中，入发际5分凹陷中（图139）。

〔解剖〕在项韧带和项肌中，深部为弓间韧带和脊髓，有枕动、静脉分支及棘间静脉丛；布有第三颈神经和枕大神经支。

〔功能〕疏风通络，开窍醒脑。

〔主治〕暴瘖，中风，舌强不语，癫狂，痫症，后头痛，项强，鼻衄。

〔刺灸〕向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸，行针时不宜大幅度捻转、提插。禁灸。

〔讲述〕出《素问·气穴论》。别称舌厌、舌横。哑指失语，昔时认为误灸此穴，令人喑哑不能言，而针此穴主治舌缓，口不能言，是治哑之关键“门”，因名。《甲乙》：治项强，舌缓，喑不能言。临床常配涌泉治中风失音，不语；配廉泉、听宫、翳风、合谷治聋哑；配人中、百会、合谷治癔病性失语。本穴适当第1与第2颈椎之间，它的深部有脊椎骨内为靠近延髓的下缘与脑脊髓的上部，《甲乙》说：刺入四分，《铜人》说：针入二分。今时临床剌本穴，要慎重，手法要熟练，必须缓慢进针，针尖向口的方向刺入，一般针下感到有两层阻力：第一阻力是项韧带，当阻力过后出现空松感，此时针已进入椎骨内的硬膜外腔；如再深刺，则可达到柔软的阻力，证明针尖已刺到硬脊膜，约刺1～1.5寸左右，到此切切不宜再深刺，同时针尖不宜朝上刺，以免伤及延髓。如深刺，病人即出现闪电样针感，以及惊跳、慌恐、昏倒，不省人事；醒后如出现头昏、头痛时，注意是否蛛网膜出血所造成，应适当处理。