(四)本经小结

1.本经受足少阴之交,经脉走行方向是从胸走手,与手少阳三焦为表里,全经计有9穴,体表起于天池,止于中冲,络在内关,郄会郄门。本经取穴要点是,应掌握乳头、肱二头肌肌腹、肌腱、掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱,以及掌指关节、中指端等体表标志。如胸侧乳头外开1寸取天池。肱二头肌腱尺侧缘,肘横纹上取曲泽。前臂郄门、间使、内关、大陵均在掌长肌腱与桡侧肌腱之间取之:腕横纹上5寸取郄门,3寸取间使,2寸取内关,腕横纹中取大陵。手掌于第三掌指关节后桡侧缘取劳官,中指端取中冲。

2.本经生理功能与病理反应,应注意属心包,络三焦,与胸、胁、腋下、上肢等体表部有直接联系。由于心包代心用事,此经多血少气,戍时气血最旺。外邪侵入,经气失常,外经可见沿经所过处的病变,心包络是心脏护卫,有保护心脏,代心受邪的作用,故外邪侵心,首犯心包。其临床表现,主要是心神功能异常,如中风,热病,可有神昏、高热、谵语等症的发生。由于心主血脉,其华在面,其使在目,所以当心包火邪炽盛时,就会发生面赤,目黄。由于心主血脉,心包是心脏之包膜,其上附有络脉,故心包亦主“脉所生病",其临床表现主要是心痛,心烦,心悸,掌中热等症候。据此病机,本经所属9穴,主治胸、心、胃、神志精神病为主,还可用于热病、脉病,以及经脉所过部位的病证。如天池治胸闷,胁痛,腋肿;曲泽疗热病,胃心痛,呕吐;郄门止心痛,心悸,呕血;间使疗癫,狂,痫,疟疾,心悸,时挛;内关主胸胁诸疾以及心痛,心悸不安,郁证;大陵疗心痛,呕吐,惊悸,癫,狂,痫,癔;劳宫清暑热,疗口疮,心痛;中冲开窍闭,醒神泻热治中风,昏厥,心痛;失语之疾。

3.本经内关、间使、郄门等穴,针刺时如出现触电样麻胀向中指端放散时,不要再加强刺激,避免刺激太强,伤及正中神经。

复习思考题

1.试述手厥阴心包经的经脉循行。

2.绘出手厥阴心包经的体表循行路线。

3.天池穴怎样定位?针刺时要注意什么?

4.郄门、间使、内关、大陵穴怎样定位?各距多少寸?

5.怎样取劳宫穴?它有哪些作用?

6.郄门、间使、内关,大陵的功能有哪些异同?

7.中冲临床主要用于哪些疾病?