（四）本经小结

1．本经体表起于长强，止于龈交，经脉走行方向是从下而上行脊柱内部，经脊正中，上项，达巅，至前额、鼻柱，止于上齿龈缝中，与任脉有腹背关系，全经计有28个经穴。本经取穴要点是，应根据尾骶骨、脊椎棘突间、发际、人中沟，以及齿龈等解剖标志。腰背部腧穴，均在各脊柱棘突之间，腰阳关穴在第4腰椎棘突下，平髂嵴；至阳在第7胸椎棘突下，平肩胛骨下角；身柱在第3胸椎棘突下，平肩胛岗高点连线。其余经穴可按椎数定位取穴。头部经穴可按前后发际折量为12寸，用骨度折量法取穴。面部素髎在鼻尖中央。

2．本经生理功能与病理反应，应注意它是奇经八脉中的一个主要经脉，起于少腹下的会阴部，循脊柱中央上行，抵风府，入脑以会诸阳，达巅，沿头额下额至鼻柱，止于龈交。由于它联系手足三阳经，全身阳经之经气皆交会于大椎，故素有“为阳脉的都纲”和“阳脉之海”之称。故本经腧穴主要用于急救，热病，神志病，脊柱强痛以及肛肠等疾患。如人中、素髎、百会可用治急救，有清神志疏厥逆、开关窍的作用，凡一切猝然昏倒，不省人事者皆可取用。大椎、陶道、至阳可治各种热病及午后潮热诸疾；人中、哑门，风府用治癫狂；百会、长强可止痫发；腰俞、腰阳关、中枢、身柱、人中有壮腰补肾，疏利关节之效，可用治脊柱强痛，扭伤腰痛之疾。其它肛肠疾患可刺长强；脱肛，阴挺可取百会固摄。总之，命门以下的腧穴主二便和生殖器病，筋缩以下主胃病，大椎以下疗肺疾，哑门、风府主喉、舌疾，神庭以下主头部病，龈交主口齿病。

3．刺长强须沿尾骨前缘向上呈45度角斜刺，避免刺到直肠。脊柱棘突之间各穴，因颈椎和腰椎棘突比较平直，可以平刺；胸椎棘突伸向下方，应向上斜刺，一般深度在0.5～1寸之间，不可过深，防伤脊髓，引起瘫痪。哑门、风府不可向上方斜刺，以免误刺入枕骨大孔，损伤延髓，应向下方缓慢刺入。

复习思考题

1．督脉是怎样在体表循行的？

2．督脉的症候是什么？

3．针刺哑门、风府应注意什么？

4．怎样取百会，它有哪些功能？

5．怎样取刺大椎，它有哪些功能？

6．怎样刺人中，它有哪些功能？

7．胸、腰椎棘突上下分布有哪些经穴？