百会
〔定位〕后发际正中直上7寸,当两耳尖直上,头顶正中(图139)。
〔解剖〕在帽状腱膜中,有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网;布有枕大神经及额神经分支。
〔功能〕开窍醒脑,回阳固脱。
〔主治〕头痛,目眩,鼻塞,耳鸣,中风,失语,脱肛,阴挺,久泄久痢。
〔刺灸〕平刺0.5~0.8寸,可灸。
〔讲述〕见于《甲乙》。别称巅上、泥丸宫、天满、维会。百形容多,会指聚会,头为诸阳之会,穴居巅顶正中,为三阳五会之所,因名。根据高颠之上,惟风可到,伤于风者,上先受之的病理反应,配风府可疏风散寒,治风寒头痛;配合谷可疏散风热,治风热头痛;凡热甚加曲池降火,挟湿加阴陵泉调中散湿。根据气血上奉于脑的机理,若肝亢头痛可配太冲,丘墟清泻肝火,加行间、风池熄风止痛;若清阳不升所致气虚头痛,可配合谷、足三里补中益气;心脾不足,气血不能上奉之头痛,可配神门,三阴交补益心脾;若痰浊上扰,清阳不得舒展之头痛,可配丰隆、阴陵泉化湿祛痰。凡头痛偏于后部,连及后顶加风府、后顶、后溪、昆仑;偏于侧部,连及于耳加风池、丘墟;顶痛连及目系加太冲。根据肝脉上循颠顶,会于督脉,凡肝亢出现风眩者,配太冲、风池平肝潜阳,行间、丘墟清肝泻火;凡水亏加复溜以育阴。由于髓海不足,则脑转耳鸣所致眩晕,配肾俞、太溪补益肾精。根据百会能升清阳,苏厥逆的功效,凡中风闭证可配涌泉、丰隆、风池熄风宣窍,豁痰醒神;脱症配关元、气海、合谷益气回阳固脱。凡风阳挟痰,下窜经络症见半身不遂,舌强言蹇,口眼㖞斜者,配太冲平肝,丰隆涤痰,复溜益水,廉泉开舌窍,天突通络降痰。预防中风可配太冲、三阴交、足三里。由于清阳不升则窍闭所致厥症者,凡气厥加关元、气海、合谷回阳益气,补神门以苏厥;肝亢血厥配三阴交、涌泉、间使理气活血,宣窍醒神;血虚厥逆,配合谷、三阴交益气血,升清阳。本穴能升举,凡下陷之疾,一般可配合谷、足三里;久泻,虚秘加天枢、大肠俞、上巨虚;遗尿、虚证癃闭加中极、膀胱俞;脱肛加二白、长强;阴挺加维胞、归来;胃下加胃上、气海。近年用治小儿舞蹈病,配大椎、风池、合谷、太冲、印堂。用治鼻炎配上星,迎香;凡肺气虚加太渊、肺俞补肺固表;风寒者加列缺,风热者加合谷。总之,刺百会治头痛偏前者,可向颈部沿皮刺,痛偏后可向项部沿皮刺。属实邪用泻法,属虚邪用补法。而肝亢等不宜补、灸,过多补、灸,清阳因火而动,易发生头昏脑胀。