第六节 穴性归类

〔自学时数〕2学时

〔目的要求〕

熟悉常用腧穴的性能。

药有药性，穴有穴性。掌握了药性，可据此处方遣药；同样，掌握了穴性，在随症取穴时，就有了依据。本节将常用的主要腧穴，依其性能，大致分为四十二类，可供针灸临床辨证施治、立法选穴的参考。

1.补气穴：

气海、气海俞、中脘．关元、足三里、三阴交。

2.理气穴：

膻中、内关、气海、太冲、行间、大陵。

3.补血穴：

脾俞、膈俞、章门、三阴交、阴陵泉、足三里。

4.通脉穴：

太渊、内关、神门、心俞、厥阴俞、膈俞、血海、三阴交、足三里。

5.止血穴：

（1）止鼻衄：上星、膈俞、尺泽、禾髎、血见愁（上星与囟会之间）。

（2）止咳嗽唾血：承山、孔最、膈俞、二白。

（3）肠风下血：长强、承山、二白。

（4）经漏：交信、合阳、冲门、气冲。

6.散瘀穴：

（1）急性腰扭伤：委中（刺血）。

（2）胸中瘀血：足三里。

（3）胁肋扭伤：大包、阳陵泉。

（4）腕关节扭伤：阳池、大陵。

（5）肩臂扭伤：肩井、曲池。

（6）踝关节扭伤：丘墟、昆仑。

（7）膝关节扭伤：膝眼、阳陵泉。

7.通经穴：

天枢、水道、归来、血海、水泉、地机、太冲。

8.催产穴：

合谷、三阴交、至阴、独阴、昆仑。

9.通乳穴：

乳根、膻中、少泽、足三里。

10.止呕穴：

内关、足三里、天枢、中脘、公孙、中魁、膻中、劳宫、三阴交。

11.催吐穴：

内关、中脘。

12.止泻穴：

天枢、大肠俞、足三里、大横、曲泽、委中、内庭。

13.通便穴：

天枢、大肠俞、足三里、丰隆、支沟、阳陵泉、照海、大敦、内庭。

14.生津止渴穴：

金津玉液、海泉、液门、照海、三阴交、然谷、太溪、胃管下俞。

15.发汗穴：

合谷、复溜、大杼、大都、经渠。

16.止汗穴：

阴郄、后溪、合谷。

17.利尿穴：

中枢、膀胱俞、三焦俞、阴陵泉、三阴交、关元、肾俞、水分、气海、列缺、兑端。

18.止咳穴：

列缺、太渊、尺泽、肺俞、天突。

19.定喘穴：

列缺、四缝、定喘、喘息、膻中、肺俞、璇玑、气海、膏肓。

20.祛痰穴：

丰隆、中脘、内关、巨阙、脾俞、列缺、肺俞、上脘、天突。

21.消食穴：

足三里、公孙、脾俞、璇玑、中脘、天枢、合谷。

22.消散穴：

（1）瘰疬：天井、少海、肘尖、臂臑、五里、建里。

（2）乳蛾：合谷、少商、中商、老商、照海。

23.解毒穴：

灵台、合谷、委中、百劳。

24.消炎穴：

（1）扁桃体炎：少商、合谷、天突。

（2）急性中耳炎：耳门、听会、听宫、翳风、中清、外关、阳陵泉、丘墟。

（3）风湿性关节炎：肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、绝骨、风市、足三里、膝眼、肾俞、腰阳关、腰眼。

（4）急性单纯性阑尾炎：上巨虚、足三里、阑尾穴、天枢、曲池。

25.清热穴：

大椎、曲池、合谷、陶道、陷谷、内庭、血海、肺俞、劳宫、少商、商阳、中冲、少府、少冲、鱼际、二间、前谷、液门、解溪、行间、大都、然谷、侠溪、通谷。

26.祛寒穴：

神阙、中极、命门、中脘、温溜、地机、阴陵泉、气海、关元、章门、隐白、列缺、膻中。

27.舒筋穴：

（1）上肢：肩髃、曲池、合谷、阳陵泉、筋缩、颈臂。

（2）下肢：环跳、阳陵泉、绝骨、筋缩。

28.抗疟穴：

大椎、陶道、崇骨、至阳、间使、后溪、肝俞、胆俞、复溜、合谷、足三里。

29.壮阳穴：

命门、肾俞、精宫，关元、气海、关元俞、神阙、中极。

30.温中回阳穴：

气海、关元、神阙（皆灸），足三里、内关、百会（皆针）。

31.祛黄穴：

至阳、腕骨、阳纲、胆俞、日月、阳陵泉、后溪、阴陵泉、脾俞、劳宫、涌泉、中脘、三阴交。

32.祛风穴：

风池、风府、百会、风门、曲池、昆仑。

33.升血压穴：

内关、患门。

34.降血压穴：

血海、足三里、曲池、少海、太冲、涌泉。

35.醒脑穴：

水沟、百会、十宣、十二井穴、劳宫、涌泉、四神聪。

36.镇静穴：

百会、定神、四神聪、腰奇、间使、后溪、丰隆、涌泉、太冲、印堂、神庭。

37.镇痉穴：

百会、大椎、印堂、后溪、曲池、阳陵泉、承山、太冲、昆仑、筋缩、水沟、攒竹、风府、合谷。

38.安神穴：

百会、神门、内关、心俞、三阴交、太溪、安眠。

39.开窍发音穴：

哑门、廉泉、颊车、通里、天突。

40.抗痨穴：

中府、肺俞、膏肓、魄户、百劳、结核穴、足三里、四花、患门、大椎。

41.提托穴：

提托穴、子宫穴、会阴（均针），气海、百会（均灸）。

42.止痛穴：

（1）头痛：太阳、风池、印堂、列缺、头维、攒竹。

（2）牙痛：颊车、合谷、内庭、下关、承浆、太溪、尺泽。

（3）喉痛：少商、商阳、合谷、天突、照海。

（4）项痛：列缺、后溪、天柱、大椎、落枕、昆仑、风池、大杼。

（5）胸痛：内关、郄门、膻中、丰隆。

（6）心绞痛：大陵、内关、神门、郄门、心俞、巨阙。

（7）胃痛：中脘、内关、足三里、内庭、公孙。

（8）腹痛：中腕、气海、足三里、三阴交、天枢。

（9）胁肋痛：支沟、期门、日月、太冲、阳陵泉、丘墟、章门。

（10）腰背痛：后溪、膈俞、命门、肾俞、委中、昆仑、大椎、肝俞。

（11）腰尻痛：十七椎下，次髎、秩边。

（12）手背痛：合谷、后溪、八邪。

（13）肘关节痛：曲池、手三里、天井、少海、阳溪、养老、外关。

（14）腕关节痛：阳溪、阳池、阳谷。

（15）肩关节痛：肩髃、肩髎、臑俞、肩内陵、巨骨、肩贞。

（16）髋关节痛：环跳、承扶、环中、秩边、居髎。

（17）膝关节痛：膝眼、鹤顶、膝中、阳陵泉、秩边、承山。

（18）下肢痿痹痛：髀关、伏兔、四强、足三里、绝骨。

（19）踝关节痛：解溪、昆仑、商丘、丘墟。

（20）足趾肿痛：太冲、足临泣、八风。

（21）痛经：中极、气海、三阴交。

〔临床应用〕

临床治病，除了认证确切之外，掌握处方规律，也是一个主要课题。处方用药，要了解药性；处方配穴，也宜了解各穴的性能。如外感风寒出现头项强痛、恶寒、脉浮紧的见症，需要发汗解表，中药用麻黄汤，针灸可取风池、大椎、合谷、复溜。再如阳明腑证出现痞满燥实坚的见症，需要攻下通便，中药可用承气汤，针灸可取天枢、丰隆、支沟、大敦、阴陵泉。中药配方有汗、吐、下、消、和、清、温、补八法，针灸配方同样也有汗、吐、下、消、和、清、温、补的八种治疗作用。所以掌握了穴性，在临床上方能按治法组方选穴。

复习思考题

1.针灸临床为什么要掌握腧穴性能？

2.从腧穴性能上看，哪些腧穴既能发汗又能止汗；既能通便又能止泻；既能活血又能止血？

3.通过学习本节后，你认为掌握腧穴性能的大致归类，对于立法选穴有无帮助？