通里

〔定位〕在尺侧腕屈肌腱的桡缘，腕横纹上1寸处（图52）。

〔解剖〕在尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌，有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。

〔功能〕活络开音，养血安神。

〔主治〕暴喑，舌强不语，咽喉肿痛，心悸，怔忡，目眩，腕臂痛。

〔刺灸〕直刺0.3～0.5寸，可灸。

〔讲述〕出《灵枢·经脉》。别称通理。经过为通，脉气所聚为里，是处为手少阴之别络，从此别走手太阳小肠，经气由此通达表里二经，且兼小肠为受盛之官，化物出焉，若井里然，因名。本穴除有宁血安神作用，用于心悸、怔忡之疾外，主要治疗咽喉肿痛，暴喑舌强不语。《灵枢·经脉》：治实则支膈，虚则不能言。《大成》：治暴喑不言，目痛心悸，实则支满膈肿，泻之；虚则不能言，补之。本穴能开喑，是因舌为心之苗，心病则舌不能转，而心气通于舌，手少阴之别络系舌本，故凡风邪乘虚而入，引动痰湿，闭阻舌络，舌肌活动不灵，出现中风舌强语蹇，泻通里，配廉泉，点刺金津、玉液出血，再配丰隆祛痰，风府通络，可收祛风除痰，通畅舌络之效。如系风阳内动，上扰清窍，挟痰走窜经络，造成舌强语蹇，泻通里，兼刺哑门、廉泉，配太冲、丰隆、风池能平肝阳，熄肝风，收通畅舌络之效。如系热病上攻于脑，损伤舌络所致舌喑不语，泻通里，兼刺廉泉、哑门，点刺金津、玉液出血，能清宣舌络，以利舌窍。如热病阴虚所致舌肌麻痹失语，补通里，兼刺廉泉，补太溪，能益舌络，滋肾水而生液。如系阴血不足，舌肌失养所致舌喑，可补通里，兼刺三阴交、廉泉，能补心血以养舌络。凡癔病失语，以及弄舌者，泻通里，配廉泉；因气滞加内关理气解郁，因痰火加丰隆、内庭清降痰火。其它舌疮泻通里能清心火，配内庭对心火炽盛，舌体糜烂者有效。小儿木舌，泻通里能清心火，疏舌络，再配廉泉、金津、玉液出血，可收清热解毒之效。