孔最
〔定位〕在尺泽和太渊连线上,腕横纹上7寸处(图7)。
〔解剖〕在肱桡肌内缘,针尖可达到旋前圆肌下端。浅层有头静脉和前臂外侧皮神经;深层有桡神经浅支和桡动静脉。
〔功能〕润肺止血,解表清热。
〔主治〕咳嗽,气喘,咯血,咽痛,失音,热病汗不出,肘臂痛。
〔刺灸〕点刺1〜1. 5寸,可灸。
〔讲述〕见于《甲乙》。孔,指通;最,有第一的含意。本穴主治热病汗不出,针之能宣通肺气,开泄腠理,犹如通中发汗,最为第一,因名。取本穴应微屈肘,使掌心向上,先于肘弯大筋外侧点尺泽,再于腕横纹头处定太渊,于尺泽与太渊连线距腕7寸处定孔最,适当桡骨尺侧边,故伸肘手虎口向上握拳时,此处凹陷最为明显,且有压痛是穴。穴属肺郄,是肺经气血深集之处,具有清热解表,宣肺平喘,降气止血之功效。如《外台》:治热病汗不出;《玉龙经》:治太阴热病无汗;《大成》:治吐血,失音,咽肿头痛。为增强疗效,临床常配合谷治高热无汗,可降热解表;配肺俞、风门、大椎治咳喘,能宣肺止嗽定喘;配少商点刺出血治咽肿喉痹,能清咽止痛。日本泽田氏谓本穴灸之能治肛痔。