膻中

〔定位〕在前正中线上，两乳头之间，平第4肋间隙（图130）。

〔解剖〕在胸骨体上，有胸部（乳房）内动、静脉的前穿支；布有第4肋间神经前皮支的内侧支。

〔功能〕利上焦，宽胸膈，降气通络。

〔主治〕气喘，噎膈，胸痛，乳汁少，心悸，心烦，咳嗽。

〔刺灸〕平刺0.3~0.5寸。可灸。

〔讲述〕出《灵枢•经脉》。别称元儿、胸堂、气儿、元见、上气海。膻指空腔，中指中部，穴在玉堂之下，适当两乳中间的胸腔中部，加之膻中为心之外围，代心布令，因名。穴属心包募，是宗气的聚会所；又系任脉、足太阴、足少阴、手太阴、手少阴经之交会穴。故凡情志失和，气机失畅，外邪侵袭，肺气壅滞，痰气交阻，闭塞气道，以及心血瘀阻，心络挛急，气滞不行，乳络不畅所引起的心、肺、胸、膈、乳部病证，刺灸能通畅上焦之气机，使达通络，理气散瘀。根据肺主气，司呼吸，哮、喘、咳均系气机升降出入失常所致，可配丰隆涤痰，列缺宣肺，天突利气止咳；因寒可灸膻中、中脘；虚喘不足，加灸气海、太溪、关元扶元救脱，镇摄肾气；刺神门益气复脉。用治胸痛，因气滞加太冲，血瘀加三阴交，胸阳不畅加间使，痰壅加丰隆。用治乳汁不足，可向两侧乳房方向沿皮横刺；气郁加间使、少泽；乳房胀闷加内庭、曲池；气血不足，生化无源加足三里、三阴交。配天宗治乳痈，配心俞、内关治心痛，配中脘、气海治呕吐。总之，一切气病皆可选用，“或针气，膻中一穴分明记”，但以上焦气机不畅为主，所以说“上焦者，……其治在膻中”。