太冲

〔定位〕足背第一、二跖骨结合部之前凹陷中取穴(图121)。

〔解剖〕在𧿹长伸肌腱外缘,有足背静脉网,第一跖背侧动脉;布有腓深神经的跖背侧神经。

〔功能〕平肝镇惊,泄热理血。

〔主治〕头痛,眩晕,惊风,癫狂,痫症,疝气,癃闭,崩漏,胁痛,呃逆,目赤痛,咽痛嗌干。

〔刺灸〕直刺0.5~0.8寸。 可灸。

〔讲述〕出《灵枢·本输》。 太,指大;冲,有动,前,上的含意。穴在足上,大趾次趾歧骨间,兼之穴近冲阳,是处血气冲盛,因名。穴属俞土,阴经以俞代原,它的主治,根据“病在阴之阴者,刺阴之荥输”,以及“治脏者,治其俞”的法则,主肝之脏病、经病,以及气化病和肝有关的脏腑器官病。用治本脏病,常配阴陵泉、间使疏肝益脾行湿,治气滞湿阻之胁痛;配三阴交、肝俞、膈俞理气行血,治气滞血瘀之胁痛;配中脘、内关、足三里疏肝和肾,治脾胃不和之胁痛;配丘墟、胆俞、阳陵泉治肝胆郁热之胁痛;配至阳、阳陵泉、阴陵泉、腕骨治湿热蕴结之胁痛、黄疸,这是因为肝居胁下,其经脉布于胁肋的缘故。用治本经症,可配气海、归来疏肝理气治气疝;凡气虚加合谷、足三里益气补中升固;配大敦、中极、急脉温经散寒,疏肝理气治寒疝;配气海、急脉治狐疝,凡气滞加合谷、百会疏肝理气,益气升固,寒盛加灸以温肝散寒;配中极、阴陵泉、三阴交,阴囊点刺有疏泻湿热,利水消肿之功治水疝,这是因阴器、小腹、少腹皆肝脉所循行、经过之处。用治器官病,常配肝俞、三阴交养肝益目,治肝血不足之目疾;配风池、复溜滋阴清肝明目,治阴虚肝旺之目疾;配太冲、睛明清肝明目,治肝火上炎;凡风热上攻加合谷、太阳,肝胆风热加丘墟、风池,怒气伤肝上逆加内关,这是因“目者肝之官也”,“肝气通于目,肝和则目能辨五色”,刺灸上穴,能使肝受血而能视,肝得养以明目。根据“诸风掉眩,皆属于肝”,刺太冲可平肝、熄风、潜阳、清热,治头痛、眩晕肝亢之病。临床常配风池、丘墟清肝泻火,熄风潜阳,治肝亢眩晕(高血压);肾阴不足配复溜;肝肾大亏,风阳翕张配复溜、三阴交育阴潜阳;阳亢风动,风火相煽配风池、丘墟清肝火,潜肝阳,此皆本肝为风木之脏,主升主动,易炎易亢之故。根据“诸风掉眩,皆属于肝”,以及肝在体为筋,司全身筋骨关节伸屈的生理病理机制,常配合谷清热熄风解痉,治肝阳化风之痉症,惊风,舞蹈病,以及面肌痉挛,手指、下肢、眼球震颤,如系肝风甚加泻风池、丘墟,肾阴虚加复溜、三阴交,肝血虚加三阴交,痰火盛加丰隆,脾虚加灸关元、神阙治慢惊风。用治痫症可配神门安神,丰隆涤痰。总之,用太冲治肝实症,宜用泻法,使木郁达之,治一切有余之疾。临床根据“太冲绝,死不治”,故“睹其应,而知五脏之害”,故诊此可推断脏腑病情的虚实,盛者为实,陷者为虚。

近人报导,刺太冲配足三里有利胆作用;胆道造瘘患者,胆计流量从针刺后15分钟明显增加,且能缓解胆道口括约肌的痉挛。

太冲 - 图1