第八节特定穴

[自学时数] 2学时

[目的要求] 熟悉各类特定穴的意义。

特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用并有特定名称的一些腧穴。包括在四肢肘膝以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴;在胸腹、背腰部的背俞穴、募穴;在四肢躯干部的八会穴以及全身经脉的交会穴。

一、五输穴

五输穴即十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合，简称“五输”。其分布次序是根据标本根结的理论，从四肢末端向肘膝方向排列的。《灵枢·九针十二原》:“以上下所出为井、所溜为荥、所注为输、所行为经、所入为合”。古代医学家把经气在经脉中运行的情况，比作自然界的水流，以说明经气的出入和经过部位的深浅及其不同作用。如经气所出，象水的源头，称为“井”，经气所溜，象刚出的泉水微流，称为“荥”；经气所注，象水流由浅入深，称为“输”;经气所行，象水流在通畅的河中流过，称为“经”；最后经气充盛，由此深入，进而汇合于脏腑，恰象百川汇合入海，称为“合”。

二、原穴、络穴

原穴、络穴绝大部分位于四肢腕踝关节附近。“原”即本源、原气之意。原穴是脏腑原气经过和留止的部位。某一脏腑经脉也与该经所隶属的原穴有密切联系。因此，脏腑的病变，往往反应于十二原穴。十二经脉在四肢各有一个原穴，又名“十二原”。在六阳经，原穴单独存在，排列在输穴之后，六阴经则以输为原。“络”即联络之意，络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴叫作络穴。络穴具有联络表里两经的作用。十二经各有一个络穴，加之任脉络穴鸠尾位于腹，督脉络穴长强位于尾骶部，脾之大络大包穴位于胸胁，共十五穴，故称“十五络穴”.

三、俞穴、募穴

俞穴、募穴均分布于躯干部，与脏腑有密切联系。俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴，募穴是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴。

四、八脉交会穴

八脉交会穴均分布于四肢腕踝关节的上下。它是指奇经八脉与十二经脉之气相交会的八个腧穴，故称“八脉交会穴”。

五、八会穴

“会”即聚会之意。八会穴即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会的八个腧穴，故称八会穴。分布于躯干部和四肢部。

六、郄穴

“郄”有空隙之意。郄穴是各经经气深集的部位。十二经脉及阴阳跷、阴阳维脉各有一个郄穴，共十六个郄穴。多分布于四肢肘、膝关节以下。

七、下合穴

下合穴是指手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，故称下合穴。主要分布于下肢膝关节附近。

八、交会穴

交会穴是指两经以上的经脉相交或会合处的腧穴，多分布于头面、躯干部位。

[临床应用]

特定穴的作用，在针灸治疗上占有相当重要的位置，它不但能治疗所属的经脉、脏腑病，还有特殊治疗意义。特定穴可分为十种，每种特定穴都有它独特的治疗作用，在临床上根据不同的病症，就可选取不同的特定穴进行治疗。一种病症也可选用两种或两种以上的特定穴进行配伍治疗。特定穴的分布，在四肢肘膝以下的有五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴；在背部有俞穴，在胸腹部有募穴；在躯千与四肢部有八会穴，在全身的有交会六。掌握特定穴的分布，则便于临床应用。

复习思考题

1.什么叫特定穴?特定穴有哪几种?

2.什么叫五穴输穴?试述其含义。

3.什么叫原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、下合穴?都分布在人体哪些部位?