下关

〔定位〕颧弓与下颌切迹之间的凹陷中,合口有孔,张口即闭(图28)。

〔解剖〕皮下有腮腺,深层有咬肌,有面横动静脉,最深层为下颌动静脉;布有下颌神经耳颞神经支,最深层为下颌神经,面神经颧支。

〔功能〕清热疏风,通关利窍。

〔主治〕齿痛,口噤,聤耳,耳鸣,耳聋,口眼㖞斜,下颌关节痛。

〔刺灸〕直刺0.5〜0.7寸,可灸。

〔讲述〕出《灵枢•本输》。下指下方,与上相对;关指活动。因穴在下颌与上颌联合交关的下方,因名。穴是足阳明、少阳之会,多用治局部齿痛,口噤,下颌关节痛。临床常配大迎、翳风、完骨治牙齿龋痛;配合谷治牙痛;配外关治耳病;配颊车、翳风治咬肌痉挛。一般宜直刺0,5〜0.7寸,如治面痛可略向下刺入1.5寸,使麻胀达下齿槽。治口噤不开,可向前后刺1寸左右。治上齿痛刺向地仓,治下牙痛刺向颊车,治耳病斜向后刺1.5寸。

下关 - 图1