第五节 祖国医学中的优生学思想

优生学思想，在我国古代典籍中早有论述。《左传》中记载：“男女同姓，其生不蕃。”是说血缘关系较近者结婚，所生后代多有夭折或畸形。《史记》云：“太妊者，文王之母也，及其有娠，目不视恶色，耳不听淫声，口不出敖言。”这是关于胎教的最早记载。此后，历代医家对胎教之论十分重视。如《诸病源候论》谓：“欲令子贤良德盛，则端心正坐，清虚如—，坐无邪席，立无偏倚，行无邪径，目无邪视，耳无邪听，口无邪言，心无邪念，无妄喜怒，无得思虑。”陈自明《妇人良方大全》并专立论胎教一门。对此作了系统的归纳和总结。由于孕胎发育受着母体内外环境的影响，故妊娠期科学地安排生活，着重陶冶和怡养自己的性情，保持心情舒畅，使五脏安和，气血调顺，从而确保胎禀充足，乃系优生的一个方面。

唐代医学家孙思邈，对优生尤有精辟的论述。他在《备急千金要方》中明确指出妊娠期间要忌毒药、避诸禁的原因，是胎儿“日月未满，阴阳未备，脏腑骨节皆未成定，故自初讫于将产，饮食居处皆有禁忌。”近代研究表明某些药物有毒副作用，已越来越引起人们的关注。《千金翼方》又云：“命不长者，是大醉之子。”现代医学证实：大量饮酒可使生殖细胞受到损害，致胎儿发育迟缓，出生后智力显著低下，甚至发生“胎儿酒精综合症”。初唐時期即有这样的认识，确是难能可贵的。孙氏的优生思想，至今仍有其现实意义。

成书于明代的《理虚元鉴》一书，在谈到婴儿禀赋不足的成因时提出：“因先天者，指受气之初，父母或年已衰退，或乘劳入房，或妊娠失调，或色欲过度，此皆精血不旺，故令所生之子体弱。”清之《济阴纲目》发展了这一思想。强调要想有生育能力，并孕育一个健康的后代，必须“寡愁”、“节劳”、“息怒”、“戒酒”、“慎味”。而且反对早婚，认为男女结循“必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁。”只有晚婚，晚育，才能“孕而育，育而子坚壮强寿”，否则早婚、早育则不孕，“孕而不育，育而子脆不寿。”作者并深刻地指出：孕育与父母的“精血盛衰有关”，“有既孕而小产者，有产而不育者，有育而不寿者，有寿而黄耆无疆者，则亦精血之坚脆，分别之修短也。”

总之，祖国医学中丰富的优生思想，是前人留给我们的一份宝贵遗产，值得认真整理和研究。