第二节 临床实践是学习中医妇科学的重要途径

中医的学术理论来源于实践，是一门实践性相当强的科学。因此，学习中医妇科学，不但要有扎实的中医基础理论与妇科的专门知识，尤应重视临床实践。

“熟读王叔和，不如临证多”只有坚持不懈地立足临床，将书本上得到的中医科学理论通过临床实践去验证，才能获得第一手资料，面对危急之候，而沉着冷静，临危不乱。否则，只重视理论学习，不接触病人，在处理缠绵复杂病证时，势必心中无数。

如失血是妇科病变中的习见之证，经、孕、妊、产皆可见之。在一般情况下，多由素体阳盛，复感温热之邪，或过食辛热温燥之品，致火热内生，热伏冲任，扰乱血海，迫血妄行，治宜清热凉血之剂。但当病程迁延，久病衰残，阴损及阳，阴阳不相为守，症见血色淡红，量多如注，面㿠无华，神疲肢软，手足欠温，脉象沉弱，舌淡苔白润等象时，又应随证变法，改投甘咸温煦，以暖肾调冲，立元海根基。设临证体会不深，仍清泄杂施，复伤虚损之真阳，势必封藏无权，冲任失固，血脱而亡。

又如子痫，属妇科之危候，预后险恶。然临证经验丰富的妇科前辈，往往在病人出现头痛目眩，视力模糊，胸闷呕逆等子晕阶段，即在所用方中加入潜降熄风之药，于是防患于未然，子痫无从发生。由是看出，要成为一名合格的中医妇科医师，一定要理论联系实践，加强临床基础训练。

当然，随师临证，立足于临床，是中医妇科学习方法的重要特点。但熟读研求前辈医案亦极为重要。中医历来对医案均非常重视，不论过去，现在还是将来，它对步入中医妇科学之门，藉以提高诊疗水平都有着积极的作用。

因为中医医案，乃总结临床疗效的重要原始资料，许多医家都很注重留下自己的医案以便积累总结其毕生的临床经验，将其传给后人。所以，我们在学习前辈的妇科临证经验时，务必注意从他们的医案中探幽索微。如现代出版的刘奉五、钱伯煊、哈荔田等中医妇科医案专籍，皆内容完整，说理清晰，辨证能重点突出，层层深入，立法遣方俱随证而施，有条不紊。特别是书中不少典型案例，有的是在认证确切的前提下，选重剂峻药，立取速效；有的则在证情复杂的情况下，用轻剂和药，缓以图功。因此，这类医案中的宝贵经验都可作为临床借鉴，对于充实中医理论知识，拓宽临证思路，更好地掌握辨证施治在妇科实际工作中的具体应用，无疑的有重要参考价值。