二、服法
服药是否合法,对疗效也有一定影响。服法包括服药时间和服药方法。
服药时间 一般来说,宜在饭前服,对胃肠有刺激的和治眼科病的药物宜在饭后服;滋腻补益药,宜空腹服,治疟药物宜在发作前二小时服;安神药宜在睡前服,急病不拘时间;慢性病服丸、散、膏、酒者应定时服。另外,根据病情,有的可以一天数服,有的也可以煎汤代茶,不拘时服。个别方剂有特殊服法,如鸡鸣散在天明前空腹冷服,效果较好。前人认为,病在胸膈以上者,先食而后服药,病在心腹以下者,先服药而后食。
服药方法 一般是一剂分为二服,或三服;病情紧急的,则一次顿服,同时还有根据需要,采用持续服药方法的,以维持疗效。目前服药,一般一日一剂,分为头煎、二煎,如遇特殊情况,亦可以一日连服两剂,以增强效力。
汤剂一般多用温服。服发汗解表药,除温服外,服药后还须温复,取微似有汗,如服桂枝汤后须进热稀粥以助药力。热证用寒药,宜冷服。但有时寒热错杂,相互格拒,可出现服药后呕吐的情况,如系真寒假热,则宜热药冷服;如系真热假寒,则宜寒药热服,即《素问•五常政大论》说:“治寒以热,凉而行之,治热以寒,温而行之”的服药反佐法。它如服药呕吐者,宜先服少许姜汁,或嚼少许陈皮,然后再服汤药,或用冷服、频饮少进的方法。如遇昏迷病人,吞咽困难者,宜汤剂鼻饲给药。
对于使用峻烈或毒性药,宜先进小量,而后,逐渐增加,至有效止,慎勿过量,以免发生中毒。总之,在治疗过程中,应恨据病情的需要和药物的性能来决定不同的服法。