地黄饮子《宣明论方》

〔组成〕熟地黄（25克） 巴戟去心（15克） 山茱萸（15克） 石斛（15克） 肉苁蓉酒浸焙（15克） 附子炮（10克） 五味子（10克） 官桂（10克） 白茯苓（15克） 麦门冬去心（15克） 菖蒲（10克） 远志去心（10克） 生姜（5克） 大枣（5克） 薄荷（2克）

注：原方中各药为等分。

〔煎服法〕水煎服，取上药放入500毫升水中，煮取约250毫升，分二服，早晚各一次。

〔讲解〕本方源于《宣明论方》，主治喑痱证，是由于下元虚衰，虚火上炎，痰浊上泛，堵塞窍道所致。《内经》曰：“虚则补之”、“因其衰而彰之”，故治宜温补下元，开窍化痰。方中熟地、山茱萸补益肾阴，壮肾水济心火；巴戟、肉苁蓉、肉桂、附子温养肾阳，其中肉桂更能引火归源；真阴下虚，虚火上炎，心火暴盛，故用石斛、麦门冬滋阴液清虚火，并制桂、附之刚燥；虚火上炎，火动痰生，堵塞窍道，故用菖蒲、远志、茯苓交通心肾，调协水火，开窍化痰；五味子收敛浮阳；姜、枣调和营卫；薄荷利咽。综合本方，上下并治，标本兼顾，而以治下治本为主。诸药合用共奏滋肾阴、补肾阳，开窍化痰之功，使下元得以温养，浮阳得以摄纳，水火相济，虚火得清，痰浊得除，喑痱自愈。

本方药多温燥刚烈，不宜久服。如服用较久时，可以仙茅、淫羊藿代替桂、附。

如属气火上升，肝阳偏亢，突然舌强足废者本方切不可用。

本方所谓“中风”，虽可隶属于内风病范畴，但纯属极虚之证，而绝对不是肝阳亢极导致的中风（脑溢血），更不是具有之经形证的真中风。

〔临证应用〕本方为治喑痱之主方。如足废偏于肾阴虚而见骨节烦热者，可加桑枝、地骨皮、鳖甲以退虚热。

若偏于肾阳虚而见腰膝冷感者，可加淫羊藿、仙茅以温化肾阳。

兼气虚者，可加黄芪、党参以补气。

本方近代不单用于治喑痱，而是作为补肾的常用方剂。

若只见足废不用之症者，可去菖蒲、远志、薄荷等宣通开窍之品。

如纯属阴虚，痰火盛者，可去温燥的桂附，加贝母、竹沥、胆南星、天竺黄以清化热痰。

〔文献摘录〕张秉成：“夫中风一证，有真中，有类中。真中者，真为风邪所中也。类中者，不离阴虚、阳虚两条……。此方所云少阴气厥不至，气者阳也，其为肾脏阳虚无疑矣。故方中以熟地巴戟山茱萸苁蓉之类，大补肾脏之不足。而以桂附之辛热，协四味以温养真阳。但真阳下虚，必有浮阳上僭，故以石斛麦冬清之。火载痰升，故以茯苓渗之。然痰火上浮，必多堵塞窍道，菖蒲远志，能交通上下而宣窍避邪。五味以收其耗散之气，使正有信归。薄荷以收其不尽之邪，使风无留着。用姜枣者，和其营卫，匡正除邪耳。”（《成方便读》）