生化汤《傅青主女科》《景岳全书》

〔组成〕全当归八钱(24克) 川芎三钱(9克) 桃仁去皮尖,十四枚(6克) 干姜炮黑,五分(2克) 甘草炙,五分〈2克)

〔煎服法〕黄酒,童便各半煎服(现代用法:水煎服,或酌加黄酒同煎)

〔讲解〕本方主治产后血虚受寒,瘀血凝滞胞宫而致的恶露不行,少腹冷痛之证。治疗应予消补兼施,故宜养血活血,温经止痛之法。方中重用当归养血活血,祛瘀生新,《日华诸家本草》谓其“破恶血,养新血。”一药两擅其功,故为君药。川芎活血行气,与当归相伍,即古之“佛手散”《金鉴》谓其“治妇人胎前,产后诸疾,如佛手之神妙”。桃仁活血祛瘀,以助芎、归活血化瘀之力,共为臣药,血遇寒则凝,遇温则行之,故佐以炮姜温经散寒止痛,与当归配伍,可促进阴血生长,此即“阳生阴长”之义,然用量不宜过多,多则有耗伤阴血之弊;黄酒可温通血脉;童便益阴化瘀,引败血下行,共为佐药。甘草调和诸药,且能健脾胃,以资生化之源,为使药。

本方药仅五味,配伍得法,活血中寓于温养之义,用之可使瘀血去,新血生,唐容川曰:“血瘀可化之,则所以生之也。”故名“生化”汤。血热而有瘀滞者忌用本方。

〔文献摘录〕张秉成:“治产后恶露不行,腹中疼痛等证。夫产后血气大虚,固当培补,然有败血不去,则新血亦无由而生,故见腹中疼痛等证,又不可不以祛瘀为首务也。方中当归养血,甘草补中,川芎理血中之气,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入营,助归、草以生新,佐芎、桃而化旧,生化之妙,神乎其神。用童便者,可以益阴除热,引败血下行故道耳。”(《成方便读》)

复习思考题

1、试述生化汤的组成、方义、功用、主治及其在临床上的加减变化?

2、试述完带汤的方义与主治?

3、试述固经丸的方义与主治?

4、泰山磐石散主治何证?结合方义说明本方功用?

5、试述温经汤的功用与方义?