清营汤《温病条辨》

〔组成〕犀角三钱（9克） 生地黄五钱（15克） 玄参三钱（15克）竹叶心一钱（12克） 麦冬三钱（15克） 丹参二钱（10克） 黄连一钱五分（12克） 银花三钱（15克） 连翘连心用二钱（15克）

〔服法〕水八杯，煮取三杯，日三服。（水煎服）

〔讲解〕本方主治邪热由气分初入营分，发生神昏谵语之症。本方是清营透热的代表方，所以叫清营汤。邪入营分，热伤营阴，夜属阴，故身热夜甚；邪热入营，蒸腾营气上升，上潮于口，故口反不渴；营气通于心，邪热入营，灼及心包，心神被扰，故心烦不眠，甚则及有谵语。热入营血，血热妄行，轻伤血络，溢于肌肤，则发为斑疹隐隐。舌为心苗，心主营，营分有热，故舌绛无苔。

《素问·至真要大论》说：“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦。”故方用犀角咸寒，入营血，清营解毒、凉血散瘀，为方中君药。热甚伤阴，所以用生地、麦冬、玄参养阴清热生津以为臣。又因气分热邪未解，所以佐以黄连、竹叶心，清心热及气分热。银花、连翘清热解毒，四药合用能透营热转气分而解，使病由重转轻。又佐丹参活血祛瘀，以防血与热结，且能引诸药入心而清热以为使。此乃叶天士“热病用凉药，须佐以活血之品，始不致有冰伏之虑，盖凡大寒大热病后，脉络之中必有推荡不尽之瘀血，若不驱除，新生之血不能流通，元气终不能复，甚有转为营损者”之意。诸药合用，共奏清营解毒、透热养阴之效。

〔临证应用〕本方用于温热病热邪由气分转入营分之证。邪热入营而气分之邪尚未尽解者，也可应用。

使用本方宜注意舌诊，以舌绛无苔为使用本方之标准。无论发热与否均可应用。

如气分热盛而营分热轻，宜去犀角，重用银花、连翘、竹叶心等药。热痰盛加竹沥水。热毒壅盛，喉痧重症，加石膏、丹皮、生甘草、僵蚕、蝉衣。若热入心包，症见抽搐、高热者，加服紫雪丹，以加强清热熄风镇痉作用。

〔方论选录〕汪延诊：“此条以舌绛为主。绛而中心黄苔，当气血两清；纯绛鲜红，急涤包络；中心绛干，两清心胃；尖独干绛，专泄火腑；舌绛而光，当濡胃阴；绛而枯痿，急用胶黄；干绛无色，宜投复脉（此二证俱属下焦）。以上俱仍合脉证参详。若舌绛兼有白苔，或黄白相兼，是邪仍在气分；绛而有滑苔者，则为湿热熏蒸，误用血药滋腻，邪必难解，不可不慎也。”（录自《温病条辨》）