四君子汤《和剂局方》

〔组成〕人参（12克） 炙甘草（5克） 茯苓（9克） 白术（12克）各等分

〔煎服法〕上药研为细末，每服二钱，水一盏，煎至七分，不拘时服。（近代用法：用饮片，水煎服；或为丸剂，开水送服二、三钱。

〔讲解〕本方是补脾益气的基本方，亦是补虚法中的常用方，主治脾胃衰弱，中气不足之证。脾胃气虚，法当益气补中，健脾养胃，恢复和强壮脾胃功能。故方中人参甘温扶脾养胃，补中益气，为本方君药。白术苦温，健脾燥湿，扶脾运化，为本方臣药。茯苓甘淡合白术以健脾渗湿，为佐药。炙甘草甘温益气，补中和胃，为本方使药，四药同用，则有益气补中，健脾养胃之功效。

本方是补虚法中的常用方，很多补气之剂都是从此方化裁而成。

〔附方〕1.异功散《小儿药证直诀》

本方是四君子汤加陈皮组成。主治气虚而兼气滞之证。具有益气补中，健脾养胃，行气化滞之功效。症见饮食减少，大便溏薄，脘闷不舒及小儿消化不良等证。

2.六君子汤《医学正宗》

本方是四君子汤加半夏、陈皮而成。主治气虚挟痰之证。具有益气补中，健脾养胃，行气化滞，燥湿除痰之功效。症见食少便溏，咳嗽痰多，痰白清稀，短气痞满，呕吐吞酸等症。

3.香砂六君子汤《名医方论》

本方是四君子汤加木香、砂仁而成。主治脾胃气虚，痰湿内生之证。具有益气补中，化痰降逆的功效。症见气虚痰饮，呕吐痞闷，不思饮食，消瘦倦怠等症。

〔临床应用〕本方为治疗脾胃虚弱，补脾益气的基础方剂。很多补气或健脾的方剂都是从本方演化而来。对于各种原因引起的脾胃气虚，运化失调均可加减应用。以面色蒌白，饮食减少，舌淡苔白，脉细软或沉缓为辨证要点。

本方加香附、厚朴，具有补脾理气的作用，治脾气运化失常，饮食不思，食少腹胀，精神倦怠，面黄饥瘦。

本方加柴胡、白芍、枳壳、川芎，具有健脾疏肝的作用，治脾虚肝郁，食欲减退，胸腹闷胀，嗳气不舒，两胁胀痛，或偶有恶心呕吐，便溏，四肢无力，舌苔白滑脉弦。

本方使用时须注意与理中汤区别，四君子汤重在补脾益气，适用于脾胃气虚，为平补之剂，故以人参为主，补脾益气。理中汤重在温中散寒，适用于中阳不振，运化无力，故以干姜为主，温中散寒。

〔文献摘录〕汪昂：“此手足太阴是阳明药也，人参甘温，大补元气为君，白术苦温燥脾补气为臣，茯苓甘淡渗湿泻热为佐，甘草甘平和中益土为使也。气足脾脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。”（《医方集解》）