旋复代赭汤《伤寒论》

〔组成〕旋复花三两（9克） 人参二两（6克） 生姜五两（9克）代赭石一两（15克） 甘草三两（炙）（6克） 半夏半斤（洗）（3克） 大枣十二枚（擘）（4枚）

〔煎服法〕上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服．

〔讲解〕本方源于《伤寒论》，在原书中用汗、吐、下之后，中气受伤，胃气因虚而上逆，以致心下痞硬，噫气不除之证。但是，临床上并非一定是患者因汗、吐、下之后才可用。在杂病范围内，每因胃气不和，痰浊内阻，胃气上逆而致的胃脘满闷、噫气、呃逆亦可用本方治疗。临证应根据胃虚宜补，痰浊宜化，气逆宜降的原则，立降逆化痰、益气和胃之法。方中旋复花有降气止噫，祛痰之功，代赭石甘寒质重，功善镇气逆，开胸膈、坠痰涎，止呕吐，二药配伍，既能降气止噫，又可散水气，化痰，为方中之君药。半夏祛痰降逆，散结消痞，配合生姜则降逆止呕之功更著，二药相伍更增强主药降逆化痰止呃作用，故为臣药。因其胃气虚弱，若单纯降逆止呕，不固护胃气，则诸症不但不除，反会加重，故用人参、大枣、炙甘草以补脾益气，使中气健运，湿化痰消，痰消气顺，气顺则噫气止，痞硬除，为治本之意也，共为佐药。炙甘草调和诸药为使。诸药合用,共奏降逆化痰，益气和胃之功。故前人谓此方为“扶正祛邪蠲饮下气之良方”。

本方代赭石为剂量最小的一味药，是旋复花及甘草的三分之一，是党参的二分之一，以往应用此方治疗呕逆等证，疗效不著，而今重用代赭石，轻者八钱，重者一两或一两以上，均获得满意疗效。但亦不可过量，因代赭石质地重坠，其性沉降下气，过重反会耗伤胃气，使痞硬加重。

〔临证应用〕多用于胃虚痰阻，气逆不降或肝胃不和之证，以胸膈满闷，噫气呕逆，反胃呕吐，口吐涎沫，舌苔白滑，脉弦而虚为辨证要点。

旋复花、代赭石二味合用，主降气，故肺失肃降的气逆喘咳等证，亦可使用本方治疗。

若胃气不虚可去人参，甘草、大枣；痰多加厚朴，橘皮、茯苓和胃化痰。

若胃中虚寒而呕逆者，可改生姜为干姜，以加强温中散寒之力；或加吴茱萸、丁香、柿蒂以温胃降逆。

若顽固性呕吐者，可合六君子汤以和胃降逆；胃热呕逆者，可加黄连、竹茹清热止呕；胃虚有热而舌红苔少者，可加竹茹、杷叶、石斛、麦门冬以养阴清热。

〔文献摘录〕尤在泾：“伤寒发汗，或吐或下，邪气则解，而心下痞硬，噫气不除者，胃气弱而未和，痰气动而上逆也。旋复花咸温，行水下气，代赭石味苦质重，能坠痰降气，半夏、生姜辛温，人参、大枣、甘草甘温，合而用之，所以和胃气而止虚逆也。（《伤寒贯珠集》）