青蒿鳖甲汤《温病条辨》

〔组成〕青蒿二钱（6克） 鳖甲五钱（15克） 细生地四钱（12克）知母二钱（6克） 丹皮三钱（9克）

〔服法〕以水五杯，煮取二杯，日再服。（水煎服）

〔讲解〕本方为治邪热余波窜入阴分发生身热日轻夜重之方。

热病后期，阴液已伤，然热未退而伏下焦阴分。卫气日行于阳，夜行于阴，夜属阴，今卫气与邪争故夜热，昼则卫气离阴而行阳不与邪争故早凉。久热阴伤，汗本于阴，阴亏不能作汗，故无汗。久病阴伤，不养形体，故形体消瘦。舌红无苔，脉细数为阴虚有热。

夜热早凉，热退无汗，此为邪气深伏厥阴不能从少阳转出的表现。既不同于正虚邪盛，可以养阴泻火的黄连阿胶汤证，又不同于邪少虚多，可以甘润养阴祛邪的复脉汤证。所以必用本方先入厥阴搜邪，再领邪外出少阳。

方用气味芳香之青蒿清透邪热外达，因其不能直入阴分，需配鳖甲入肝经阴分，养阴搜邪，但鳖甲不能独出阳分，又需配青蒿领之外出，二药共为君药。生地甘凉，滋阴清热，又凉血分热；知母苦寒而润，滋阴降火，又清气分热，二药助鳖甲养阴退虚热，丹皮辛苦凉，能泻血中伏火，使火退阴生，并助青蒿清透阴分伏热外出，三药共为佐使药。诸药合用，有养阴退热之功。原书认为青蒿鳖甲并兼有引经作用。

按青蒿鳖甲汤尚有一方，见《温病条辨》中焦篇，与本方比较有桑叶、花粉，而无生地黄。治“脉左弦，暮热早凉，汗解渴饮，少阳疟偏于热重者”。两方有所不同，一偏养阴透邪，治阴虚伏热；一偏清热生津，治少阳气分有热者。

〔临证应用〕本方证为邪热伤阴，阴虚火旺所致；除见夜热早凉，形体消瘦，舌红少苔等阴虚症状外，应以无汗、低烧为应用要点。

对于原因不明之久热不退属阴虚者，可加白薇、玉竹、地骨皮等以退虚热；肺痨骨蒸，阴虚火旺者，可加沙参、麦冬、玄参、赤芍、旱莲草、女贞子以养阴退蒸。

小儿夏季热，症见夜热早凉，可用本方加白薇、荷梗、银花、连翘以解暑退热。

又青蒿鳖甲汤与蒿芩清胆汤用法不同，青蒿鳖甲汤偏用于阴虚发热，舌质红绛（偏虚），蒿芩清胆汤偏治肝胆火旺挟痰湿之方，舌质正常，苔见黄腻而厚（偏实），二方相同之处是都能治低烧不退。