大秦艽汤《素问病机气宜保命集方》
〔组成〕秦艽三两(15克) 甘草二两(10克) 川芎二两(10克)当归二两(10克) 白芍药三两(15克) 细辛半两(3克) 川羌活 防风 黄芩各一两(5克) 石膏二两(25克) 吴白芷一两(5克) 白术一两(10克) 生地黄一两(10克) 熟干地黄一两(10克) 白茯苓一两(10克) 川独活二两(10克)
〔煎服法〕上药按括号内用量为一剂,加水约500毫升,煎至约200毫升,去渣,分二次温服。为一日量。原方为散剂,每用一两,水煎,去渣,温服。
〔讲解〕中风外无六经之形证,内无便溺之阻络,知血弱不能养筋,故手足不能运动,舌强不能言语,宜养血而筋自荣,大秦艽汤主之。本方以大队祛风药与养血、和血、清热之品组成。方中以秦艽祛散一身之风为主,又配羌活、防风散太阳之风白芷散阳明之风,细辛、独活搜少阴之风。大抵风药多燥,且原本经络空虚,故又配当归、熟地、川芎、白芍,补血和血,复用白术、茯苓、甘草益气健脾,以资气血生化之源。又风能生热,是以又配黄芩、石膏、生地黄清热降火。诸药合用,共成祛风、养血、清热之功。
本方虽能养血祛风,但必竟风药太多,若在表之风不重者,辛散之品可酌减。若因血虚手足麻木,肌肤不仁,而非风邪所致者,切不可用。
〔临证应用〕本方为治络脉空虚,风邪初中经络,足麻木、肌肤不仁,或突然口眼㖞斜,语言不利,口角流涎,甚则半身不遂。或兼恶寒发热,肢体拘急,关节酸痛,苔白或黄,脉浮紧或弦细等。
若风无挟热之邪,可去清热之黄芩、石膏、生地黄,专以养血祛风为治。若风痰阻络,口眼㖞斜,口角流涎偏重者,可加白附子、胆南星、全蝎,祛风痰,通经络。
本方祛风、清热、养血、活血、亦可用治风湿痹证。治风湿寒痹可去黄芩、石膏、生地黄等清热药;治热痹则可重则。
〔文献摘录〕吴琨:“中风手足不能运动,舌强不能言语,风邪散晃,不拘一经者,此方主之。中风虚邪也。许字士云,留而不去,其病则实,故用祛风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛。三阴内责之风湿,责之苓术。去厥阴经之风,则有川芎。去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩。风热干乎血,凉以生地。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归芍药熟地者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。”(《医方考》)