苏合香丸《太平惠民和剂局方》

〔组成〕白术 青木香 乌犀角 香附子 炒去毛 朱砂研水飞 诃黎勒煨去皮 白檀香 安息香别为末用无灰酒一升熬膏 沉香 麝香研 丁香 荜拔各二两 龙脑研 苏合香油入安息膏内各一两 熏陆香别研一两 右为细末,入研药匀,用安息香膏炼白蜜和剂。

现代用法:以白术 木香 犀角屑 香附炒 朱砂研水飞 诃子煨 白檀香 安息香熬膏 沉香麝香研 丁香 荜拔各60克 冰片研 苏合香油乳香别研各30克 炼蜜为丸(每丸重3克)每服一丸,温开水化服,小儿用量酌减。昏不知人、牙关紧闭不能口服者,可用鼻饲。

〔讲解〕本方具有温通开窍、行气化浊的作用,为温开之代表方剂。主治寒湿痰浊蒙蔽清窍,突然昏倒,不醒人事、牙关紧闭之证。方中集中苏合香、沉香、麝香、檀香、丁香、乳香、安息香、木香、香附、冰片共十种香药为方之主体,取其芳香开窍、行气解郁、散寒化浊之功。其中苏合香、安息香善透窍逐秽、开闭醒神。冰片、麝香,辟秽开窍,通经达络,善通全身清窍。香附、丁香、木香、沉香、檀香、乳香诸香辛散温通,行气降逆、宣窍开郁,气降则痰降,气顺则痰消。乳香行气兼活血,使气血运行通畅,则疼痛可止,荜拔配诸香以增强温中散寒、止痛、行气开郁之功。犀角清心解毒,其性虽凉,但其气清香,清灵透发,寒而不遏。朱砂镇心安神,白术健脾和中以化浊。诃子温涩敛气,与诸香配伍,以防诸香辛香走窜耗散太过。诸药合用共成芳香化浊、温中行气,开窍醒神的重要方剂。

〔临床应用〕本方为温开之代表方剂,具有温通开窍、行气化浊的功效。凡中风、中恶、气厥、痰厥等而见卒然昏倒、不省人事、牙关紧闭,属寒湿痰浊上蒙清窍者均可使用。

感触秽恶之气所致胸腹满痛而冷,痰壅气闭、或突然昏迷,亦可使用。

时疫霍乱所致腹痛胸痞,欲吐泻不得,甚则昏迷,亦可使用。

〔文献摘录〕张秉成:“此方汇集诸香以开其闭,而以犀角解其毒,白术、白蜜匡其正,朱砂辟其邪。性偏于香,似乎治邪中气闭者为宜耳。”(《成方便读》)

复习思考题

1.安宫牛黄丸主治何种病证?为什么?

2.至宝丹的治法与功用如何?

3.苏合香丸的治法与功用如何?

4.简述安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸在功效与主治方面的不同点?