四物汤《和剂局方》

〔组成〕熟地黄(15克) 白芍药(12克) 当归(12克) 川芎(10克)

〔煎服法〕为粗末,每服三钱,水一盏,煎八分,空腹热服〈水煎服)。

〔讲解〕本方是养血剂的主方,又是调经的要方。主治营血虚滞之证。具有补血调血的作用。方中熟地黄滋阴补血,当归养血和血,芍药和营理血,川芎行气活血,从药物配伍关系来说,地、芍是血中之血药;芎、归是血中之气药,两相配伍,可使补而不滞,营血调和。古人说:“四物地芍与归芎,血家百病此方通。”说明本方不是单纯的补血方剂,而是血虚能补、血燥能润、血溢能止、血瘀能行的调血剂。临床以惊惕头晕、目眩耳鸣,唇爪无华,妇人月经量少或经闭不行,脐腹作痛,舌质淡,脉弦细或细涩为辨证要点。

〔临床应用〕本方是养血的常用方,又是调经的基本方剂,凡血虚证,月经不调及胎前产后等病证,均可用本方加减治疗。

本方加黄连、黄芩适用于血虚兼有实热者,症见月经先期,血色紫暗而量多者或赤带粘稠,面色略者,时发潮热,头晕眼花,心悸少寐,口干心烦,亦可加入牡丹皮、生地黄,去熟地以清热凉血止血。

本方加艾叶、香附,治妇人月经不调,子宫虚冷等血虚挟寒证,有温暖子宫,补血安胎作用。

本方加地骨皮、牡丹皮,能清虚热凉血、止血,治妇女月经先期,骨蒸潮热,入夜尤甚者。

〔文献摘录〕汪昂:“此手少阴足太阴厥阴药也。当归辛苦甘温,入心脾生血为君,生地甘寒,入心肾滋血为臣,芍药酸寒,入肝脾敛阴为佐,芎蒡辛温,通上下而行血中之气为使也。”(《医方集解》)