杂病源流犀烛

清•沈金鳌（字芊绿，晚号尊生老人）撰，刊于1773年。

本书为《沈氏尊生书》的重要组成部分。题曰“杂病”，实泛指一切疾病，非与外感而立之杂病。沈氏认为：“无论何因，凡发生于皮毛、肌肉、经络、脏腑的病证，在辨证治疗中极易杂乱混淆，故统之曰“杂病”。基于这个原因，故撰此书，分证以探其由来，审其变迁，从流溯源，而后明其治法，变杂乱为明晰。

书中论述内科杂病及五官科等病的源流、证治，其以脏腑、奇经八脉、六淫、内伤外感、面部、身形等六门分列诸病。每门分若干病证，如脏腑门又按肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝的次序分为十二类，每类之下，再分列常见病证。每病各著源流一篇，并详述病证原委，悉其形证，考其主治，因病用方，理法方药非常契合。同时在介绍方治外，并附导引等治法。

本书论述较为完备，颇多可取之处。其临证重在辨明其源流。如论“脾”，在指出脾“赡运用，散精微，为胃行津液”，“以升为德”，“当水谷之海”、“十二经根本”，“后天之本”的同时，又指出“脾统四脏，脾有病必波及之；四脏有病，亦必待养于脾”，其论可谓简明。如“泄泻”一证曰：“泄泻，脾病也，脾受湿不能渗泄，致伤兰门元气，不能分别水谷，并入大肠而成泻，故口渴，肠鸣、腹痛、小便赤涩，大便反快，是泄固由于湿矣”。又指出虽然风、寒、热、虚均可致泄，但“苟脾强无湿，四者均不得而干之”。病因既明，而后分型论治。“其湿兼风者，飨泄也……宜平胃散加羌、独、升、柴；其湿兼热者，……宜六一散或胃苓汤加黄连”等。所论源流清晰，辨证精详，立法确当，方药可取，既尊古经之旨，又参明己见，广为发挥，确有燃犀烘幽，启蒙解惑的作用。

本书每门之末，又附养生导引之术，提倡综合治疗，亦是别具特色。此外，书中强调预防，主张“守静定息，节饮除欲，则百病不生。”反映了沈氏既长于辨证用药，又善为气功导引之术。本书是一部理论联系实际，具有重要的实用和参考价值。

本书收载于《沈氏尊生书》中，有1957年上海卫生出版社排印本较为流行。