局方发挥
元·朱震亨(字彦修,号丹溪)撰,成书于1347年。
本书不分卷。是作者为纠宋代官修的《和剂局方》之偏而立论。书中以问答形式的体裁,每条均先设“或问”,提出问题,而后阐发作者本人的意见,先后讨论问题三十余则。
朱氏针对《和剂局方》仅于每方之下条列症状,而不论述病因病机,立法简单而又少变通,用药偏于香燥刚烈等问题,一一加以辨驳,阐发自己的观点。他指出:虽然《局方》所集皆前人已效之方,但若不明病源、病理之变化,不知方药变通之法,以不变之方,应万变之病,则犹如刻舟求剑,按图索骥,冀其偶中,实为难矣”。《局方》的盛行,到元代已到了“官府守之以为法,医门传之以为业,病者恃之以为命,世人习之以成俗”的程度。朱氏为了补偏救弊,力戒时弊,力倡重养阴、戒燥热的观点,强调补阴降火的治疗大法。
朱氏此作与其《格致余论》互相阐发,异曲同工。后者着重从正方立论以申其说,前者则从批驳《局方》入手,进而加以发挥。总之,两书较系统地阐发了作者的“相火论”和重视养阴的学术思想。
本书的观点遭到明代张景岳的反对。云:“《局方》一书,虽云多用热药,然于实热新邪,岂云皆用此法?观其所载太平丸、戊己丸、香连丸、薷苓汤之类,岂非以寒治热者耶?……丹溪之言火多者,谓热药能杀人,而余察其为寒多者,则但见寒药之杀人耳”。
《四库全书提要》有中肯的评论,说朱、张两家“各明一义而忘其各执一端,其病实相等也。故介宾之说,不可不知,而震亨是编亦竟不可废焉。”
1956年人民卫生出版社有影印本出版流行。