医学读书记

清•尤怡撰，刊于1814年。

本书凡三卷，又《续记》一卷，共述八十六题，为尤氏读书之杂记。他在自序中称：“自轩岐以迄近代诸书，搜览之下，凡有所得，或信或疑，辄笔诸简，虽所见未广，而日月既多，卷帙遂成。”书中阐述了经典医理及各家之说，内容主要包括部分基础理论，多种病证的辨证施治，若干方论，某些医籍和医家论述的正误与论辨等，其中予以扼要的辨析，或作评述和考证。所论多精要，并平正通达，对后学很有启发和参考价值。

尤氏在辨证方面颇有见地。如“水液浑浊，有脾经谷气不化，湿热下流；亦有因肺金气衰，而津液停凝。盖肺司州都之气化，中气不足，则泻便为之变。未可执其‘皆属于热’之一语而施治也。”明确指岀“水液浑浊”，一因湿热之下流；一因中气之不足。这些理论与临床相结合的垂训，比比皆是，颇有启发。关于方剂的解释，尤为精辟，如释桂枝汤云：“风之为气，能动阳气而泄津液，所以发热、汗自出，与伤寒之发热、无汗不同。此用桂枝外发邪气，即以芍药内安津液；炙甘草合桂枝之辛，足以攘外，合芍药之酸，足以安内；生姜、大枣甘辛相合，亦助正气去邪之用。盖以肌解而邪不去，故不用麻黄发表，而以桂枝助阳以为表；以其汗出而营自和，故不用石膏之清里，而用芍药敛阴以为里。此桂枝汤之所以大异于麻黄、大青龙也”。又如“口腔溃烂”一症，是临床多见病，每以苦寒泻火，终难收效。尤氏采用王肯堂以“人参、白术、干姜各二钱、茯苓、甘草各一钱，煎成冷饮，日数服，乃已。”尤氏认为“胃虚食少，肾水之气逆而乘之，则为寒中，脾胃虚衰之火被迫上炎，作为口疮。”故以补脾健胃，补气和中之法为治，所谓土温则火自敛也。尤氏主张“治病者，必知前哲察病之机宜，与治疗之方法，而后合之气体，辨之方土，而从而损益之。盖未有事不师古，而有济于今者；亦未有言之无文，而能行之远者。”如能细玩此书，“亦可以应变无穷矣”。

本书以1888年（清光绪十四年戊子）朱氏家塾刊本流传较多。