血证论

清•唐宗海（字容川）著。成书于1884年。

书凡八卷。卷一，总论阴阳水火气血，男女异同，脏腑病机，脉证生死，用药宜忌等。二至五卷，分论“血上干证治”，“血外渗症治”，“血下泄证治”，“血中瘀证治”，载“吐血”、“呕血”、“经闭”、“胎气”等共三十三证。六卷为“失血兼见诸证”及与失血有关各证。第七、八两卷为“方解”，编列本书引用各方，附以解说。

本书是血证专著。唐氏认为人体的一切生理活动，不外阴阳水火二气的不断运动所形成，但二者之间则是相互依存，相互为用的。如血的运行，有赖于气的统率；气的安谧，有赖于血的濡润。血液运行不息，才能输送营养于全身；阳气安谧，才能维持一身的生理活动。如果血瘀或气郁，都可逼血妄行而造成各种血证。唐氏对这些问题，体会甚深。他说：“运血者即是气，守气者即是血。气为阳，气盛即为火盛；血为阴，血虚即为水虚”。又说：“气为血之帅，血随之而运行。血为气之守，气得之而静谧；气结则血凝，气虚则血脱，气迫则血走（吐血）”。可见气血两者之间卿关系，是一阴一阳相互维系，只可相得，不可相失。

在治疗方面，唐氏尤重视调理脾气；补虚应以培补脾肾。此外他又提出止血、消瘀、宁血、补血四大步骤。他认为出血证，特别是大出血证，往往气随血脱、危急异常，”此时血之原委，不暇究治，唯以止血为第一要法”（吐血）。血止以后，已离经脉而未出体外之瘀血，必须及早消除，免得以后变证百出。这是第二法。血止瘀消以后，若元气运行仍未安谧的，须防血再鼓动，所以宁血为第三法。出血以后，往往出现阴虚症状，阴虚则阳无依附，久则阳气亦虚，所以以补虚为收功善后之法。方药的选用，亦有独到处。如论述血虚证时，认为其病机为“肝失所藏，木旺而火愈动，心失所养，火旺而益伤血，是血病即火病矣。治法宜大补其血，归地是也，然血由火生，补血而不清火，则治亢而不能生血，故滋血必用清火诸药，四物汤所以用白芍，天王补心丹所以用二冬，是补虚不忘降火。”

本书是唐氏在总结前人经验和理论的基础上，又结合自己的实践体会而写成，是一本较好的临床参考书。

1958年上海卫生出版社有铅印本流行。