医林改错

清•王清任（字勋臣）著。成书于1830年。

全书两卷。上卷主要辨析古人在脏腑解剖和生理方面的错误，并叙述了通窍活血汤、血府逐瘀汤及膈下逐瘀汤主治的各种病证。下卷，重点论述半身不遂的病理及治疗，对瘫痿、瘟毒吐泻转筋、抽风、痘、妇人胎产疾病、痹证等也有所论及。

本书中反映了王氏的学术观点及成就，主要表现在以下两个方：

首先，王氏纠正了前人医著中对人体脏器记载存在的大量错误。他认为“业医诊病，当先明脏腑，”“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦？治病不明脏腑，何异于盲子枉行？”为此，王氏历尽千辛万苦，顶着各方面舆论的压力，亲赴义冢察看死尸，历四十余年著成本书。王氏在书中纠正了肺有六叶两耳、肝有七叶、心有七孔三毛、脾闻声则动、肺中有24孔、尿从粪中渗出等错误论断，发现了人体内部的“卫总管”（腹主动脉），“荣管”（上腔静脉），“遮食”（幽门括约肌），“津管”（总胆管），“总提”（胰脏），“膈膜”（横膈膜）等结构。尤其对膈膜的记述相当准确，曰：“人胸下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实”。同时，他再次肯定脑子主宰思维记忆的功能，认为“灵机记性，不在心在脑”，此谓补前人之未备。

其次，王氏丰富和发展了补气活血、祛瘀活血法理论在临床的应用。王氏认为“治病之要诀，在明白气血”，因此，他多从气滞血瘀和气虚血瘀两个方面来论其病机，所制方剂，亦多具补气、理气、活血、化瘀的作用。如治疗半身不遂的补阳还五汤及其衍方十余首，其中除急救回阳汤外，全以黄芪为主药，剂量最大者用至八两。王氏对有关血瘀所致病证的论述，较前人更为丰富；其所制的血府逐瘀、膈下逐瘀、少腹逐瘀诸方，更是流传广泛，深为医家所推崇。

另外，王氏治吐泻转筋，分攻补两法；谓小儿抽风非中风，以大补元气一方治之；论痘非胎毒，痘浆非血化等，亦足供临床医家所参考。

由于受当时社会条件及观察条件诸因素的限制，王氏也有论述错误之处。如他误认为“心无血”和“头面四肢按之跳动者，皆是气管”。而其他医家提出肺“吸之则满，呼之则虚”的正确意见，王氏却认为是错误。然白璧微疵，本书仍不失为一部颇有创新精神、实用价值较高的重要医著。

本书对后世影响较大，解放后屡次重版，以1966年上海科学技术岀版社铅印本最为流行。