吴鞠通医案

清•吴瑭（字鞠通）著。刊于1798年。

本书四卷，第一卷为温病，伤寒列病七种；第二卷及第三卷为杂病列病三十二种，第四卷为妇科、儿科，列病十六种。每种之下，载医案若干则。

吴氏上尊《内》、《难》，下宗叶桂之旨，对温热病有精深的硏究。所著《温病条辨》已成为研究温病的必读之书。本书第二卷的温病医案，可以与《温病条辨》相印证，对研究温热病学很有帮助。其伤寒、杂病及儿科各案，又可与《温病条辨》中的“解儿难”、“解产难” 等篇相呼应。其中有不少心得可供临床医生参考。

如卷一的湿温案，心下两胁俱胀，舌白、渴不多饮，呕噁嗳气，用生姜泻心汤苦辛通降法。药后阴霾已退，湿已转阳，故清气分湿热。用石膏五钱，连翘五钱，广郁金三钱，飞滑石五钱，藿香梗三钱，杏仁泥三钱，芦根五寸，黄芩炭三钱，黄连二钱，银花五钱。药后，气血两燔，斑疹已现，用玉女煎合犀角地黄法。岀现面赤、舌黄、大渴、脉沉、肢厥，十日不大便、转矢气、谵语等可下证，用小承气汤。恐下后伤阴，又用增液法护阴，药后大便不爽，脉浮，渴思凉饮，为气分热，用玉女煎加苦药清热。经大用辛凉，微甘合苦寒，斑疹续出，身热退其大半，不得再用辛凉重剂。用甘寒令化阴气，加辛凉清斑疹。待邪少虚多为主时则用复脉法。通过本案的记述，可以加深对《温病条辨》诸法的理解。

卷三噎食案，患者五十五岁，酒肉甫下咽而闻凶信受惊，急速步行而疲乏口渴，急饮冷乌梅汤而心下隐痛，病日增，医治一年无效，饮水则胃痛如刀割，干饭不能下咽已十日，骨瘦如柴，面赤如赭，延吴氏诊治，脉沉洪有力，胃中痛处高起如桃大，按之痛不可忍。断为食膈。拟用重剂大承气汤加牵牛子以下之。一剂煎分三碗，服一碗痛至脐；服二碗痛至小腹，服三碗，痛至肛门，大痛不可忍，又不得下；于是减半剂量，服一碗，外加蜜煎导法，始下如鸡蛋物，黑而有毛，坚不可破。继予五汁饮。次日进烂面半碗，次日饮粥汤，五日能吃干饭矣。从本案可知吴氏治疗杂病，经验丰富，胆识过人。有谓其仅擅温病，只会用轻清凉剂则是一种很大的误解。

1960年人民卫生出版社有铅印本流行。